Продолжительность жизни является одним из ключевых показателей здоровья населения и уровня развития страны. Несмотря на экономическое могущество и высокие затраты на здравоохранение, Соединённые Штаты Америки демонстрируют удивительно низкие показатели средней продолжительности жизни по сравнению с другими богатыми странами. Это явление вызывает обеспокоенность как у специалистов в области здравоохранения, так и у широкой общественности, поскольку объяснение и решение этой проблемы напрямую связано с качеством жизни миллионов людей. В 2023 году средняя продолжительность жизни в США составила около 78,4 года, что на 4,1 года меньше, чем в среднем по одиннадцати сопоставимым крупным развитым странам, таким как Германия, Япония, Австралия и Великобритания. По сравнению с ними американцы не только живут меньше, но и проводят меньше лет в хорошем состоянии здоровья, что отражается в показателе здоровой продолжительности жизни, который в США равен примерно 64,4 года.
Исторически США догоняли своих коллег по уровню жизни примерно до 1980 года, когда показатели продолжительности жизни были близки к средним значениям в развитых странах. Улучшения благодаря уменьшению курения и развитию медицинских препаратов, таких как статины, способствовали снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических болезней. Однако в последующие десятилетия темпы улучшений заметно замедлились, а начиная с 2010 года рост продолжительности жизни практически остановился, что усугубилось пандемией COVID-19, значительно увеличившей избыточную смертность в США. Одной из главных причин низкой продолжительности жизни в США является широкий спектр хронических заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистые болезни, рак, инсульты и хронические заболевания дыхательных путей. Эти патологии занимают большинство позиций в списке основных причин смерти.
Общеизвестно, что уровень ожирения в США необычайно высок и составляет около 42% среди взрослых — это одна из самых больших долей среди богатых стран, где в среднем этот показатель значительно ниже. Ожирение ухудшает состояние здоровья и увеличивает риски для развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака и других тяжелых состояний. Причина высокого уровня ожирения в стране связана с особенностями питания, включая высокий потребление ультра-обработанных продуктов, богатых сахаром, солью и трансжирами. По оценкам, около 58% ежедневной энергетической ценности рациона американцев приходится именно на такие продукты. Кроме того, малоподвижный образ жизни, усиленный влиянием цифровых технологий и экранного времени, а также влияние химических веществ и неблагоприятная экология вносят свой вклад в ухудшение здоровья населения.
Помимо хронических заболеваний, на снижение продолжительности жизни в США влияют травмы и насилие. США выделяются высокими показателями смертности от дорожно-транспортных происшествий, в которых многие люди погибают в самом трудоспособном возрасте. Это связано как с высокой зависимостью от автомобилей и большой интенсивностью движения, так и с недостатком развитой системы общественного транспорта в стране. Другой тревожной причиной являются смертельные случаи, связанные с употреблением наркотиков. Опасность представляет в первую очередь рост числа смертей от передозировок синтетическими опиоидами, такими как фентанил, что является центральной частью продолжающегося опиоидного кризиса.
Наряду с этим актуальными остаются вопросы государственного контроля и профилактики распространения наркотиков и психоактивных веществ. Отдельное внимание заслуживает проблема насилия с применением огнестрельного оружия. В США убийства с применением огнестрельного оружия составляют около 80% от всех случаев убийств, а также более половины самоубийств. Это уникальная черта среди богатых стран и серьезный фактор, снижающий показатели общей безопасности и здоровья населения. Дети и подростки особенно подвержены риску, что наводит на мысль о необходимости всесторонней политики по сокращению доступа к оружию и улучшению профилактических мер.
Социальные и экономические факторы также оказывают значительное влияние на показатели здоровья. В США отсутствует универсальная система медицинского страхования, и примерно 26 миллионов человек остаются без страховки. Это приводит к тому, что люди не могут своевременно получить медицинскую помощь, что в свою очередь повышает вероятность поздних обращений за лечением с тяжелыми последствиями. Кроме того, многочисленные барьеры — финансовые, географические и культурные — усугубляют доступ населения к качественным медицинским услугам. Распределение продолжительности жизни внутри страны сильно варьируется по регионам и социальным группам.
В некоторых штатах и сообществах наблюдаются значительно более низкие показатели здоровья и более высокая смертность, связанные с особенностями местного климата, уровня доходов, образования и качества инфраструктуры. Эти региональные неравенства отражают необходимость комплексного подхода в государственном управлении, который учитывал бы локальные потребности и справедливое распределение ресурсов. Несмотря на критику и серьёзные проблемы, в последние годы американские исследователи и структуры здравоохранения предпринимают усилия по борьбе с этими негативными тенденциями. Одним из таких шагов стала инициатива «Make America Healthy Again», которую возглавляет новый глава Министерства здравоохранения и социальных служб. В своих отчетах комиссия акцентирует внимание на необходимости борьбы с хроническими заболеваниями, улучшения питания населения и коррекции образа жизни.
Однако эксперты призывают одновременно не забывать о вызовах наркотической зависимости, насилия и инфраструктурных проблемах. Опыт других развитых государств показывает, что комплексные меры со стороны государства и общества могут значительно улучшить продолжительность и качество жизни. Это включает в себя развитие профилактических программ, повышение доступности медицинской помощи, реформы системы здравоохранения, а также социальные инициативы, направленные на улучшение условий жизни, образования и экологической среды. Подытоживая, можно сказать, что Низкая продолжительность жизни в США по сравнению с другими богатыми странами — результат сложного взаимодействия медицинских, социальных и экономических факторов. Хронические заболевания, особенно обусловленные образом жизни и питанием, значительное количество смертей от травм, наркотиков и насилия, а также неравенство в доступе к медицинской помощи формируют уникальную ситуацию, требующую системных и масштабных решений.
Улучшение ситуации зависит от грамотной политики, научно обоснованных подходов и активного участия как государства, так и общества в целом.
