В последние десятилетия программа Президента США по оказанию экстренной помощи в борьбе с СПИДом (PEPFAR) стала одной из самых значимых инициатив, направленных на спасение миллионов жизней по всему миру. Она обеспечила доступ к жизненно необходимым антиретровирусным препаратам в низко- и среднеразвитых странах, значительно замедлила распространение ВИЧ и повысила качество жизни инфицированных. Несмотря на огромный успех и международное признание, в 2025 году появились новости о том, что правительство США разрабатывает план постепенного сворачивания программы. Данная инициатива вызывает вопросы о будущем глобальной борьбы с ВИЧ и о том, как это повлияет на миллионы людей, зависящих от помощи PEPFAR. История программы началась в 2003 году, когда тогдашний президент США Джордж Буш подписал закон, направленный на мобилизацию ресурсов для борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа, особенно в странах Африки и других регионах с высоким уровнем заражения.
Программа была ориентирована на предоставление доступа к лечению, профилактике и поддержке населения в беднейших странах, где система здравоохранения была слабо развита. В рамках PEPFAR были поставлены четкие цели — не только остановить распространение ВИЧ, но и минимизировать социально-экономические последствия эпидемии. За годы работы PEPFAR значительно повысил возможности приема антиретровирусной терапии среди людей с ВИЧ, что привело к существенному снижению смертности и уровня заражения. Эта программа считается одним из самых масштабных международных успехов в области здравоохранения за последние десятилетия — по оценкам, она спасла миллионы жизней и улучшила доступ к важнейшим медицинским услугам. Однако ситуация начинает меняться.
По данным, опубликованным в июле 2025 года, администрация США работает над стратегией, согласно которой PEPFAR будет постепенно сворачиваться. Вместо масштабной работы по борьбе с ВИЧ/СПИДом планируется перейти к формированию «двусторонних отношений» с низкоразвитыми странами, которые будут интересны США в первую очередь с точки зрения мониторинга потенциальных вспышек инфекционных заболеваний и продвижения американских медицинских технологий и лекарств на международном рынке. Такой подход значительно меняет смысл и направление деятельности, которые были заложены изначально. Вместо целенаправленной работы в форме оказания помощи и финансирования лечения ВИЧ-инфицированным, основной акцент переносится на то, чтобы «обучить» страны справляться с заболеваниями самостоятельно, одновременно используя их как платформы для усиления возможностей США в быстром реагировании на возможные эпидемии, угрожающие американскому населению. Специалисты и правозащитники уже выразили обеспокоенность.
Многие опасаются, что быстрый переход может привести к демпингу в области оказания помощи, который сказался бы на людях, зависящих от антиретровирусной терапии. Случаи прекращения финансирования терапевтических программ могут привести к росту смертности, увеличению числа новых заражений и распространению вируса, что противоречит международным целям в области здравоохранения и устойчивого развития. Критики также высказывают мнение, что программа является не только гуманитарной инициативой, но и инструментом международного влияния США. Сворачивание PEPFAR может ослабить политический вес Америки в глобальной системе здравоохранения и увеличить роль других мировых игроков, таких как Китай и Евросоюз, предлагающих собственные проекты помощи и сотрудничества. Американские власти пока не окончательно утвердили новые планы.
Представитель Государственного департамента заявил, что проект документа не отражает официальную позицию ведомства и не был утвержден руководством. Тем не менее сами факты разработки подобного плана вызывают беспокойство и размышления о будущем глобальной борьбы с ВИЧ/СПИДом. Стоит отметить, что несмотря на большие успехи, проблема ВИЧ продолжает оставаться актуальной. В ряде регионов мира уровень заражения остается высоким, медленно идут процессы информирования и профилактики, а медицинская инфраструктура во многих странах требует дальнейшей поддержки. PEPFAR, благодаря своему подходу и объемам финансирования, являлся одним из немногих устойчивых источников помощи.
Альтернативой сворачиванию программы может стать её адаптация и развитие с учетом новых вызовов, таких как повышение устойчивости к препаратам, интеграция с системами борьбы с другими инфекционными заболеваниями или расширение партнерств с частным сектором и местными сообществами. Такое обновление позволило бы сохранить достигнутые результаты и обеспечить устойчивое развитие в борьбе с ВИЧ. В мире, где глобальные пандемии стали частью повседневной реальности, сохранение кооперации и международной солидарности в сфере здравоохранения — вопрос первостепенной важности. Сворачивание одного из ключевых проектов может стать серьезным шагом назад, мешая усилиям по сокращению масштабов ВИЧ/СПИДа и подрывая глобальную безопасность. В итоге, обсуждаемые планы США по сворачиванию PEPFAR ставят перед мировым сообществом ряд сложных вопросов.
