В последние десятилетия вакцинация стала одним из главных достижений медицины, позволившим значительно снизить заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний. Особое место в профилактике занимает вакцинация от столбняка и дифтерии – заболеваний, которые ранее нередко приводили к тяжелым последствиям и смерти. Традиционно взрослым назначали повторные прививки каждые десять лет, чтобы поддерживать иммунитет. Однако новое исследование, проведенное в Университете здравоохранения и науки штата Орегон, предлагает пересмотреть эти рекомендации и ставит под вопрос необходимость регулярных ревакцинаций взрослых при условии сохранения высокого охвата вакцинацией детей. Основой для столь значимых рекомендаций стали многолетние исследования, которые доказали, что иммунитет, вырабатываемый в ходе детской вакцинации, может сохраняться в течение как минимум тридцати лет.
Это намного превышает текущую практику, согласно которой взрослым необходимо каждые десять лет делать повторные уколы. Также данные сравнения, проведенного между двумя соседними европейскими странами — Францией и Великобританией, подкрепляют идею отказа от регулярных взрослых бустеров. Несмотря на то, что Франция придерживается строгого графика подкрепляющих прививок для взрослых, а Великобритания почти полностью отказалась от них еще в 1950-х годах, показатели заболеваемости си столбнячными и дифтерийными инфекциями оказались сопоставимыми, а в некоторых случаях даже ниже в Великобритании. Стоит отметить, что критически важным условием для отказа от ревакцинаций взрослых является сохранение высокого уровня детской вакцинации. Детские вакцины вводятся несколько раз в течение первых двенадцати лет жизни, что формирует прочный и продолжительный иммунитет.
Такой подход обеспечивает так называемый коллективный иммунитет, который надежно защищает население от вспышек опасных инфекций и препятствует широкому распространению возбудителей. Руководитель исследования, профессор Марк Слиффка, подчеркивает, что экономия средств на отмене взрослой ревакцинации по всей стране может составить около миллиарда долларов ежегодно. Эти ресурсы могут быть перенаправлены на другие приоритетные направления здравоохранения, такие как улучшение программ детской вакцинации, внедрение новых вакцин, а также более эффективное управление ресурсами системы здравоохранения. Кроме того, авторы подчеркивают, что отмена так называемого деценального графика прививок для взрослых приведет к более тесному соответствию рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Это позволит упростить иммунизационные протоколы и снизить нагрузку на медицинские учреждения, а также уменьшить непреднамеренные побочные эффекты и неудобства, связанные с повторными инъекциями.
Случаи, когда взрослым могут понадобиться дополнительные вакцины, например, при травмах или операциях, будут рассматриваться индивидуально. В особенности это касается ситуаций, когда вводится потенциально опасная инфекция через рану, что требует срочной профилактической меры. Такие исключения не ставят под сомнение общую стратегию, направленную на отказ от регулярных повторных прививок взрослого населения. Важно понимать, что исторический контекст также помогает осознать значимость вакцинации. В середине XX века столбняк и дифтерия представляли серьезную угрозу здоровью и жизни людей.
До массового внедрения вакцин смертность от столбняка в США достигала 91%, а дифтерия уносила жизни примерно 50% заболевших. В настоящее время благодаря вакцинации эти показатели снизились в десятки раз, и сами болезни стали очень редкими. Болезни, которые раньше были страхом для общества, теперь фактически находятся под контролем благодаря научно обоснованной профилактике. Обеспечение высокого уровня защиты в детском возрасте и ее стойкость к инфекциям подтверждаются и тем, что даже в случае вспышек, как было в Великобритании в 2022 году среди мигрантов, дальнейшее распространение инфекций не наблюдалось среди местного населения и медицинского персонала. Это свидетельствует о формировании эффективного коллективного иммунитета, который ограничивает распространение возбудителей за пределы уязвимых групп.
В целом, современные научные данные указывают на необходимость пересмотра устоявшихся клинических рекомендаций и позволяют сделать вывод о целесообразности отказа от рутинных бустерных прививок для взрослых. Такая перестановка приоритетов в вакцинационной политике будет не только экономически выгодной, но и сохранит высокий уровень защиты здоровья населения. Несмотря на положительные перспективы, важно продолжать мониторинг показателей заболеваемости и следить за уровнем вакцинации детей, чтобы обеспечить надежную защиту общественного здоровья. Любые изменения в графиках вакцинации должны сопровождаться просветительской работой и поддержкой населения, чтобы избежать снижения доверия к вакцинам и неуклонного роста рисков эпидемий. Таким образом, отмена регулярных взрослых ревакцинаций от столбняка и дифтерии — это новый этап в развитии глобальной иммунопрофилактики, который сопровождается значительными экономическими и медицинскими преимуществами.
Данный шаг стал возможным благодаря устойчивому успеху детских программ вакцинации и подтверждению долговременного иммунитета, а также тщательному анализу международного опыта и эпидемиологических данных. Продолжение стратегической поддержки программ вакцинации и корректировка существующих рекомендаций помогут обеспечить безопасность и здоровье общества на долгие годы вперед.
