За последние четыре десятилетия борьба с ВИЧ и СПИДом во всем мире значительно изменилась. В 1983 году, когда была основана AIDS Committee of Toronto (ACT), ситуация с этим заболеванием была мрачной - высокая смертность, сильный социальный стигмат и отсутствие эффективных методов лечения. Сегодня, благодаря научным прорывам и появлению новых лекарств, ВИЧ рассматривается как хроническое заболевание, которое можно контролировать. Одной из организаций, которой удалось проследить и поддерживать этот переход, стала ACT - самая старая в Канаде служба поддержки людей с ВИЧ. Однако в 2025 году стало известно, что после 42 лет работы организация закрывает свои двери.
Причины такого решения - снижение спроса на традиционные услуги, финансовые трудности и переориентация общественного здравоохранения на новые методы лечения и профилактики заболевания. За последние годы медицина добилась значительного прогресса в области ВИЧ: появились высокоэффективные препараты, позволяющие подавлять вирус до неопределяемого уровня и значительно улучшать качество жизни пациентов. Самостоятельные тестовые наборы и другие диагностические инструменты стали гораздо доступнее, что снизило необходимость обращаться в специализированные службы для проведения тестирования. Кроме того, люди с ВИЧ теперь живут гораздо дольше, что создаёт новый профиль пациентов, и меняются их потребности. Большая часть клиентов ACT - люди старше 55 лет, многие из которых являются долгосрочными выжившими после первоначального всплеска эпидемии.
Исполнительный директор ACT Райан Лиск отметил, что пришло время "передать эстафету" другим организациям, которые способны лучше справляться с современными вызовами - доступом к медикаментам, комплексным услугам здоровья, поддержкой психического здоровья и социальной адаптацией. Такие клиники и центры, как HQ Health Hub в Торонто, интегрируют услуги ВИЧ-тестирования с программами для лечения симптомов, социальным сопровождением и поддержкой мигрантов и меньшинств. Это необходимый и современный подход к управлению хроническим заболеванием. Тем не менее, закрытие ACT отражает не только успех в лечении ВИЧ, но и существующие проблемы финансирования. За последние десятилетия объем федеральных, провинциальных и муниципальных инвестиций в поддержку организаций, борющихся с ВИЧ, практически не увеличился, несмотря на рост числа новых случаев заболевания в Канаде.
Так, в 2023 году была зафиксирована тревожная тенденция - увеличение новых инфекций на 35% по сравнению с предыдущим годом. Тем не менее, публичное внимание к ВИЧ снизилось, в отличие от 80-х и 90-х годов, когда тема вируса была в центре общественного дискурса. Эти факторы привели к тому, что ACT столкнулась с значительным падением объема пожертвований: если в 2003 году организация привлекала около 3,6 миллиона долларов, то в 2025 году ожидается, что эта сумма упадет до менее чем 300 тысяч долларов. Пандемия COVID-19 и общее ухудшение экономической ситуации усилили давление на некоммерческие фонды, что ухудшило положение многих организаций, работающих с населением, живущим с ВИЧ. Экспертные мнения подчеркивают, что ситуация требует не снижения финансирования, а наоборот - расширения поддержки и развития специализированных программ.
Молодежные и правозащитные организации, такие как LetsStopAIDS, акцентируют внимание на растущей проблеме и необходимости развития новых инициатив по профилактике и лечению ВИЧ, особенно среди маргинализированных групп населения. Канада занимает одно из самых высоких мест среди стран "Большой семерки" по уровню новых инфекций, и это тревожный сигнал для системы здравоохранения. Сегодня ВИЧ воспринимается как заболевание, которое можно эффективно контролировать, но при этом необходимо постоянное медицинское наблюдение, доступ к необходимым лекарствам и комплексная поддержка - как медицинская, так и социальная. Стареющая группа людей, живущих с ВИЧ, испытывает особые трудности, связанные с сопутствующими заболеваниями, ментальным здоровьем и необходимости комплексного ухода, что требует новых моделей обслуживания. Закрытие ACT не означает конец борьбы с ВИЧ в Канаде.
Напротив, оно подчеркивает важность трансформации и адаптации служб к современным вызовам. Важно развивать интегрированные центры, предоставляющие широкий спектр услуг - от тестирования и лечения до социальных и психологических программ. Общественные организации и государственные структуры должны объединить усилия, чтобы улучшить профилактику, увеличить доступ к профилактическим препаратам и медикаментам, а также сохранить внимание общества к проблеме ВИЧ. История AIDS Committee of Toronto - напоминание о том, как далеко продвинулось человечество в борьбе с вирусом. От безысходности 80-х до сегодняшних возможностей - путь был долгим и нелегким.
Но остаются вызовы, которые требуют коллективного и устойчивого решения на уровне всей системы здравоохранения и общества в целом. Только таким образом можно обеспечить качественную поддержку всем, кто живет с ВИЧ, и постепенно снизить число новых случаев заражения. Таким образом, медицинский прогресс - это не только лечение и профилактика, но и изменение социальной структуры поддержки заболеваний. Закрытие ACT знаменует новый этап в этой истории - этап, который призывает к обновлению подходов, дальнейшим инвестициям и активному общественному участию. Казахстан, Россия и другие страны СНГ тоже могут использовать канадский опыт, чтобы адаптировать модели работы с ВИЧ и СПИДом под современные реалии.
В конечном счете, целью остаётся одно - улучшить жизнь каждого человека, столкнувшегося с этим заболеванием, и снизить его распространение на глобальном уровне. .
