В последние недели в американских СМИ разгорелся бурный разговор о новой политике администрации президента Джо Байдена, касающейся медицинского обслуживания недокументированных иммигрантов. На фоне этого обсуждения множество сообщений заявляли о том, что администрация буквально заставляет штаты финансировать медицинские расходы для «нелегальных» иммигрантов. Однако, как показали факты, эти утверждения вводят в заблуждение. Всё началось с поста консервативного колумниста Миранды Девайна, который разместил информацию о том, что с 1 ноября текущего года администрация Байдена вводит новое правило, согласно которому штаты будут обязаны покрывать медицинские услуги для нелегальных иммигрантов. Эти сведения быстро разошлись по интернету и были подхвачены различными новостными порталами.
Однако более детальное изучение вопроса показывает, что всё намного сложнее. Дело в том, что 3 мая 2024 года Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) объявило о новом правиле, которое нацелено на расширение доступа к медицинскому обслуживанию для получателей статуса DACA (Deferred Action for Childhood Arrivals). Этот статус позволяет защитить определённые группы лиц, которые были привезены в США в детском возрасте, от депортации. Но важно отметить, что данное правило не распространяется на всех недокументированных иммигрантов. По данным Kaiser Family Foundation (KFF), в США проживает около 21,2 миллиона недокументированных иммигрантов.
При этом более 60% из них обладают законным статусом, тогда как оставшиеся 40% попадают в категорию недокументированных. В частности, только те, кто имеет статус DACA, смогут теперь получить доступ к медицинским услугам через рынок страховки Affordable Care Act (ACA). Согласно информации, предоставленной Healthcare.gov, недокументированные иммигранты не могут получить доступ к медицинскому обслуживанию через этот рынок. Таким образом, утверждения о том, что администрация Байдена якобы заставляет штаты финансировать медицинские расходы для всех нелегальных иммигрантов, не соответствуют действительности.
Одной из основных причин введения данного правила является необходимость решения проблемы, связанной с высоким уровнем незастрахованных среди людей с статусом DACA. По данным KFF, многие из таких лиц сталкиваются с трудностями в получении медицинской помощи, поскольку они не могут воспользоваться Medicaid, программой медицинского страхования для малоимущих, или CHIP — программой для детей. Ожидается, что новое правило позволит приблизительно 100 000 недокументированных иммигрантов с статусом DACA получить доступ к медицинским услугам. Это значительное улучшение, учитывая, что, по данным KFF, среди взрослых недокументированных иммигрантов уровень незастрахованных составляет около 50%. Тем не менее, реакция со стороны некоторых штатов была резкой.
В августе 2024 года генпрокуроры 15 штатов, включая Алабаму, Индиану и Огайо, подали иск против администрации Байдена, утверждая, что новое правило неверно трактует законодательство и обязывает штаты нести дополнительные расходы. Стоит отметить, что несмотря на недовольство, некоторые штаты уже ввели свои собственные программы медицинского обслуживания для иммигрантов, независимо от их правового статуса. По состоянию на июнь 2024 года, 12 штатов и округ Колумбия предоставляют полностью финансируемое местными властями медицинское обслуживание для детей, а еще шесть штатов покрывают расходы на медицинские услуги для некоторых взрослых. Несмотря на все усилия, уровень незастрахованных среди иммигрантов остаётся высоким. По данным KFF, 18% законно находящихся в стране иммигрантов и половина недокументированных иммигрантов не имеют медицинской страховки.
Это подчеркивает назревшую необходимость в более широкой реформе системы здравоохранения, которая могла бы обеспечить доступность медицинских услуг для всех, независимо от статуса. В конечном итоге, администраторы Biden и их сторонники утверждают, что новые меры направлены на улучшение доступа к медицинским услугам для уязвимых групп. Они настаивают на необходимости защиты здоровья граждан и постоянных жителей страны, без различия, связанном со статусом. На другой стороне этого дебата находятся противники, которые выражают обеспокоенность тем, что такие изменения могут привести к увеличению финансового бремени для штатов и создать дополнительные стимулы для нелегальной иммиграции. Этот вопрос требует серьезного обсуждения, поскольку влияние на систему здравоохранения и налогоплательщиков будет значительным.
Важно понимать, что текущие споры по поводу этой темы являются не просто политической борьбой, но и отражают более глубокие проблемы, связанные с иммиграцией и здравоохранением в США. По мере того как дебаты продолжаются, очень важно, чтобы факты и реальная информация были в центре внимания. Одно остается очевидным: медицинское обслуживание в стране, где на данный момент обитают миллионы недокументированных иммигрантов, нуждается в пересмотре и улучшении, чтобы устранить пробелы в защите здоровья населения и обеспечить справедливый доступ к медицинским услугам для всех, вне зависимости от их статуса. Поэтому этот вопрос продолжит оставаться важным предметом обсуждения в американском обществе.
