«Большой Прекрасный Закон» (One Big Beautiful Bill, OBBBA), недавно принятый Конгрессом США, вызвал живую обеспокоенность среди экспертов в области науки, здравоохранения, социальной политики и общественного устройства страны. Несмотря на звучащее название, реальное содержание закона имеет крайне негативные последствия, которые затрагивают все фундаментальные основы американского общества: науку, свободу, равенство и демократию. Рассмотрим, почему данный законодательный акт вызывает столь серьезную критику и чем он угрожает обществу на долгосрочную перспективу. Прежде всего, законопроект наносит существенный урон сфере общественного здравоохранения, которая является краеугольным камнем безопасности и качества жизни миллионов американцев. Одним из наиболее шокирующих аспектов OBBBA стала урезка финансирования Medicaid – государственной программы медицинской помощи для малоимущих, пожилых людей, беременных, лиц с инвалидностью и детей.
В течение ближайшего десятилетия из программы будут изъяты порядка одного триллиона долларов, что приведет к лишению медицинской страховки около 12 миллионов человек. Дополнительно, в результате изменений в рамках закона, связанных с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), еще около 5 миллионов американцев потеряют доступ к страховой защите. Общая численность тех, кто останется без медицинского страхования, составит порядка 17 миллионов людей — это беспрецедентный удар по системе здравоохранения. Следует отметить, что Medicaid покрывает значительную часть родов в США — около 40%. Также программа обеспечивает услуги по долгосрочному уходу и важные профилактические и лечебные меры.
Создание дополнительных бюрократических преград, новых требований по подтверждению права на получение помощи и введение обязательных трудовых норм для некоторых категорий получателей серьезно осложняют доступ к помощи. Эти меры особенно затруднят жизнь уязвимым слоям населения, людям с низким уровнем компьютерной или медицинской грамотности и тем, кто уже находится в сложной жизненной ситуации. В дополнение к жестким ограничениям в сфере здравоохранения закон запрещает использование средств Medicaid для обслуживания у провайдеров, таких как Planned Parenthood, которые предоставляют крайне необходимые услуги – не только абортивные процедуры, но и диагностику и лечение инфекций, контрацепцию, раннее выявление рака и многое другое. Закрытие или сокращение работы подобных клиник сильно ударит по женщинам, особенно в сельских регионах и среди меньшинств, лишая их доступа к жизненно важной поддержке. Ухудшение социальной поддержки не ограничивается здравоохранением.
Значительные сокращения финансирования охватывают федеральные программы продовольственной помощи (SNAP) и социальных услуг. Например, по новой норме SNAP будет иметь обязательные требования к трудовой деятельности, что негативно повлияет на людей с хроническими заболеваниями и опекунов. Завершение финансирования программы SNAP-Ed, направленной на обучение недорогим и здоровым пищевым привычкам, лишит малообеспеченные семьи важного ресурса. Кроме того, замена программ жилищной помощи на «сбережения на жилье» не решит проблему растущего числа бездомных, а также подвергнет угрозе поддержку в сфере ухода за детьми и пожилыми. Все эти меры приведут к трагическим последствиям.
По оценкам экспертов, сокращение финансирования Medicaid и других программ приведет к дополнительным 51 тысячам предотвратимых смертей ежегодно. Утрата медицинской помощи, закрытие клиник, потери рабочих мест и ухудшение доступа к жизниспособным услугам создадут волну кризисов в системе здравоохранения и общественном благополучии. Однако влияние «Большого Прекрасного Закона» распространяется далеко за пределы социальных программ. Закон и сопутствующие бюджетные инициативы грозят уничтожить научную инфраструктуру, которая на протяжении десятилетий обеспечивала США ведущие места в области медицины, технологий и фундаментальных исследований. Студенческая помощь в виде кредитов теперь будет ограничена — верхний потолок на общие займы снижен до 100 тысяч долларов, что особенно ударит по студентам из малообеспеченных слоев, стремящимся получить образование в медицинских и научных специальностях.
Это ограничение затормозит приход новых поколений ученых и врачей, что будет иметь эффект домино для всей отрасли. Запланированные в 2026 году бюджетные сокращения представляют серьезную угрозу для ведущих научных организаций: сумма финансирования Национальных институтов здоровья (NIH) может сократиться на 40%, Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) – на 50%, а Национального научного фонда (NSF) – на 7 миллиардов долларов. Уничтожение исследовательских грантов и стипендий приведет к массовым увольнениям, закрытию лабораторий и утечке мозгов, когда талантливые ученые будут вынуждены искать работу за рубежом. Необходимо подчеркнуть, что последствия таких мер будут касаться всех жителей страны, снижая потенциал лечения рака, инфекционных болезней, разработки новых вакцин, а также готовности к глобальным угрозам, таким как пандемии и изменение климата. Еще одной тревожной стороной является ослабление контроля над вопросами безопасности продуктов питания, окружающей среды и общественного здоровья.
Закон охватывает отмену систем федеральной отчетности по пестицидам и мониторинга экологической безопасности, фактически убирая механизмы защиты населения от вредных веществ и загрязнений. Это приведет к увеличению рисков для здоровья, многократно усиливая негативные эффекты от сокращения финансирования охраны здоровья и науки. Критики называют эти изменения не просто политическим решением, а прямой атакой на фундаментальные американские ценности свободы, равенства и демократии. Наука здесь воспринимается как воплощение демократических идеалов, таких как прозрачность, объективность и ответственность перед обществом. Свобода в таком контексте — не просто право выбора, а возможность жить без угрозы болезней, нищеты и социальной несправедливости.
Уничтожение научной инфраструктуры и социальной поддержки означает, что эти ключевые принципы будут радикально подорваны. Сторонники закона заявляют о его необходимости для сокращения государственных расходов и стимулирования трудовой активности, однако последствия OBBBA демонстрируют, что социальные издержки будут колоссальными, а экономическая выгода — сомнительной. Отрытая критика со стороны ученых и медицинских работников подчеркивает масштаб разрушений, которые грозят американскому обществу на годы вперед. Важность научных исследований сложно переоценить. Наука — это не только источник новых знаний, но и базис для разработки технологий, лекарств, решений экологических и социальных проблем.
Истощение ресурсов для образования, научных лабораторий и общественного здравоохранения ведет к долгосрочной стагнации и зависит от политической воли, которая сейчас направлена на урезания, а не развитие. Процесс принятия OBBBA свидетельствует о кризисе доверия к правительственным институтам и законодательной власти. Многие граждане не услышаны, механизмы обратной связи и контроля ослаблены, что ставит под угрозу главный принцип демократии — правление народа через представительство и прозрачность. Когда доступ к информации и качественным услугам становится ограниченным, общество рискует погрузиться в глубокие социальные и политические потрясения. Подводя итог, «Большой Прекрасный Закон» разрушает основу, на которой строилась американская мечта последних двух с лишним веков.
Он ставит под удар научные достижения, подрывает систему социальной защиты и искажает демократические процессы. Последствия этого закона станут очевидными уже в ближайшие годы в виде ухудшения здоровья населения, роста социальной напряженности и ослабления позиций США как ведущей научной и политической державы. Настало время для активного гражданского участия, просветительской деятельности и поиска альтернативных путей развития, которые смогут защитить и восстановить принципы свободы, равенства и демократии, а также возродить веру в силу науки во имя общественного блага.
