В течение последних нескольких десятилетий продолжительность жизни в Соединённых Штатах отстаёт от показателей других стран с сопоставимым уровнем доходов и развитой экономикой. При том, что США — одна из самых богатых стран мира, средняя продолжительность жизни здесь значительно ниже, чем в таких странах, как Япония, Германия, Великобритания и Австралия. Этот парадокс вызывает вопросы и побуждает к глубокому анализу причин, которые лежат в основе проблемы, а также к поиску эффективных решений для её преодоления. Средняя продолжительность жизни в США в 2023 году составляла около 78,4 года, что примерно на 4 года меньше среднего показателя среди одиннадцати сравнимых стран. Более того, показатель здоровой продолжительности жизни, то есть количества лет, прожитых без серьёзных заболеваний, также заметно ниже – около 64,4 года.
Это означает, что значительная часть жизни американцев проходит под влиянием хронических болезней и ухудшения состояния здоровья. Одним из ключевых факторов, влияющих на сокращение продолжительности жизни, является высокая распространённость хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак, инсульт и респираторные заболевания. Они занимают основные позиции в списке причин смертности в США, особенно среди людей моложе 70 лет. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, к примеру, почти в два раза выше, чем в странах-партнёрах. Одним из драйверов роста хронических заболеваний является ожирение.
По данным за 2022 год, около 42% взрослых американцев имеют избыточный вес, что значительно выше, чем в Великобритании (27%) и Японии (5,5%). Ожирение способствует развитию диабета, сердечных болезней и даже некоторых видов рака. Главным образом, это связано с образом жизни — нездоровым питанием и недостатком физической активности. Употребление ультрапереработанных продуктов, богатых сахарами, жирами и искусственными добавками, считается одной из главных причин роста ожирения и сопутствующих заболеваний. В США такие продукты занимают более половины ежедневного рациона, что сопоставимо с Великобританией, но заметно превышает показатели Канады и Франции.
Этот факт указывает на необходимость реформ в системе питания на уровне общественного здравоохранения. Кроме хронических заболеваний, на показатели смертности влияют и другие факторы, которые делают США уникальными среди богатых стран. Среди них выделяются высокий уровень смертности, связанный с употреблением наркотиков, дорожно-транспортными происшествиями и насилием с применением огнестрельного оружия. Американская зависимость от автомобилей и недостаток развитой транспортной инфраструктуры приводят к большому количеству аварий и связанных с ними смертей. Эпидемия злоупотребления опиатами – особенно распространение синтетических наркотиков, таких как фентанил – является ещё одной серьёзной угрозой для здоровья населения.
Ежегодно тысячи американцев умирают от передозировок, что в значительной мере сказывается на общей демографической картине и снижает среднюю продолжительность жизни. Насилие с применением огнестрельного оружия — проблема, которая остаётся одной из самых острых в США. Гибнут десятки тысяч человек от убийств и самоубийств с применением пистолетов и винтовок. Высокий уровень насильственной смертности особенно заметен среди молодёжи и людей трудоспособного возраста. Этот факт вызывает серьёзную обеспокоенность со стороны медицинской и общественной сферы.
Кроме медицинских факторов, существенное влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни оказывают социальные и экономические аспекты. В США отсутствует универсальная система медицинского страхования, и около 26 миллионов человек остаются без страховки. Это ограничивает доступ к своевременной диагностике и лечению, что приводит к запущенности заболеваний и более высокому уровню смертности. Высокая стоимость медицинских услуг и лекарств также создаёт барьеры для многих слоёв населения. Даже имея доступ к системе здравоохранения, люди часто откладывают посещение врача из-за финансовых затрат.
В результате болезни выявляются поздно, когда лечение становится менее эффективным и более дорогим. Региональные различия внутри страны представляют собой ещё один вызов. Внутри США существуют значительные расхождения по продолжительности жизни и уровню здоровья между штатами и даже городами. Например, жители некоторых регионов, преимущественно на юге страны, сталкиваются с худшими показателями из-за сочетания факторов риска, уровня бедности, снижения доступности здравоохранения и образа жизни. Различия в уровне образования, доходах и социальном обеспечении также отражаются на здоровье населения.
Люди с низким уровнем дохода и образования чаще страдают от ожирения, курения, отсутствия физической активности и пренебрежения регулярным медицинским контролем. Политические и институциональные решения играют важную роль в улучшении ситуации. Недавние изменения в руководстве здравоохранительными структурами США, как то сокращение финансирования и пересмотр состава консультативных советов, вызвали тревогу среди экспертов. Отсутствие единых и научно обоснованных подходов усложняет борьбу с эпидемиями хронических заболеваний и другими проблемами. Многие специалисты отмечают необходимость комплексного подхода, который должен включать реформирование системы здравоохранения, улучшение условий общественного здоровья и профилактических программ, ориентированных на образ жизни и питание.
Важны меры, направленные на борьбу с насилием, снижение аварийности и улучшение системы реабилитации и поддержки людей с зависимостями. Образовательные кампании, улучшающие понимание населения о здоровом питании, активном образе жизни и профилактике заболеваний, являются одним из ключевых элементов успеха. Также важна поддержка программ, направленных на снижение бедности и социального неравенства, что благотворно скажется на общем состоянии здоровья граждан. Не менее важна международная координация и изучение лучших практик здравоохранения, применяемых в других странах. США могут перенять успешные модели универсального страхования, профилактической медицины и общественного здравоохранения, адаптировав их под национальные особенности.
В конечном счёте цель состоит в том, чтобы каждый человек в Америке имел возможность прожить долгую, здоровую жизнь без страха перед хроническими заболеваниями, насилием или социальными барьерами. Вызовы серьёзны, но при правильной стратегии и мобилизации ресурсов можно добиться значительного улучшения показателей здоровья и продолжительности жизни в стране, приблизив их к уровням ведущих мировых держав.
