В нашей современной культуре широко распространено восприятие проблем через призму их устранения — мы лечим болезни, лечим депрессию, пытаемся исправить отношения. Подобный подход, пожалуй, кажется логичным, ведь если что-то сломалось, это нужно починить. Однако гораздо реже мы задумываемся о том, почему профилактика не получила в обществе должного признания и почему именно она зачастую оказывается эффективнее, чем исправление последствий уже случившихся бед. Происходит это неслучайно, и в этом заключена важная социальная и психологическая драма современности — феномен, который условно можно назвать «награда поджигателя». Распространённая пословица Бенджамина Франклина гласит: «Унция профилактики стоит фунта лечения».
Тем не менее, в реальной жизни мы чаще реагируем на пожар, чем заботимся о том, чтобы его не было вовсе. Отношение к рискам и проблемам в обществе сегодня можно сравнить с ситуацией, когда пожарные — герои, а те, кто предупреждает возгорания, остаются в тени. Современная медицина и психология сделали огромный скачок. Теперь у нас есть возможность лечить многие заболевания, которые прежде приводили к смерти, и адекватно работать с множеством психических заболеваний, которые даже не имели точного названия в прошлом. Тем не менее успехи в лечении побуждают людей и системы отказываться от непопулярного, рутинного и незаметного процесса профилактики.
Люди задаются вопросами: зачем уделять энергию и время укреплению здоровья и развитию устойчивости, если можно принять лекарство, когда станет плохо? Зачем вкладываться в создание крепких сообществ и налаживание социальных связей, если существуют терапевты, способные помочь при необходимости? Такая мотивация нацелена на достижение быстрого результата без долгосрочной работы по предупреждению, но именно она обладает существенным недостатком — создает зависимость от постоянного «чинения» уже появившихся проблем. Традиционные общества, несмотря на множество ошибок, понимали необходимость профилактики. Они строили социальные поддержки, учили навыкам совладания с трудностями и создавали ритуалы, укреплявшие личность и общество в целом. Эти практики были не всегда зрелищными и увлекательными, но эффективными. В современном мире мы зачастую воспринимаем их привычки как скучные и архаичные, забывая, что именно они помогали избегать многих кризисов.
Одна из причин слабой эффективности профилактики — её невидимость. Когда профилактические меры работают, результат незаметен — ведь проблем просто не происходит. В книге «Черный лебедь» Нассим Талеб приводит пример: если бы 10 сентября 2001 года был принят закон об обязательном оборудовании всех самолётов пуленепробиваемыми дверями в кокпит, предотвращенным атакам никто бы не придавал значения, а вот те, кто тушил бы пожар после такого инцидента, получили бы лавры героев и всеобщее признание. Эта парадоксальная ситуация объясняет, почему профилактика остается в тени, а реакция на проблемы воспринимается как героизм. Экономист Фредерик Бастиа в своём произведении «Что видно и что невидимо» также отмечал, что человеческий ум склонен замечать только непосредственные, драматические события, тогда как последствия предотвращённых рисков остаются неучтенными и невидимыми.
Постфактум мы хвалим тех, кто с рисками боролся, но не замечаем тех, кто сделал так, чтобы они и не возникали. В результате формируется своего рода «культура поджигателей». Когда вознаграждения направлены в первую очередь на устранение последствий, у тех, кто создаёт проблемы или оставляет их нерешёнными, появляется стимул оставаться востребованными. Менеджер, способный создать кризис, становится незаменимым сотрудником, потому что он умеет справляться с такими ситуациями. Врач или терапевт, сосредоточенный на лечении симптомов, а не устранении корней болезни, гарантирует себе поток пациентов и стабильный доход.
Организации начинают ценить сильные эмоции и напряженные ситуации, а не стабильность и профилактику. Такое устройство общества предъявляет невидимые, но глубокие издержки, как для отдельных людей, так и для сообществ. Особо выражено это в сфере психического здоровья. Вместо того, чтобы вкладываться в создание условий, способствующих развитию эмоциональной устойчивости — например, через воспитание, социальную поддержку и здоровый образ жизни, — часто выбирается путь коротких курсов терапии и медикаментов, устраняющих симптомы, но не изменяющих сквозную картину. Аналогично обстоят дела и в области здравоохранения.
Мы тратим огромные ресурсы на лечение болезней, вызванных образом жизни, такими, например, как диабет второго типа или сердечно-сосудистые заболевания, тогда как приоритет комплексной и массовой профилактики, пропаганды здорового питания, спорта и здоровых привычек оказывается гораздо менее финансируемым и уважаемым. Проблема приобретает форму порочного круга, который трудно разорвать. Люди, организации и государства находятся в постоянном режиме реагирования на возникающие проблемы — пожар тушится, когда уже есть пламя, — вместо того чтобы создавать систему, в которой огня просто не будет. Решением может стать смена парадигмы мышления и ценностей. Нам важно перестать считать, что большая заслуга в героизме быстрого реагирования и начать уважать системный подход к профилактике.
Требуется признать вклад тех, кто «садит деревья не ради тени, а ради будущих поколений», уделять внимание развитию устойчивости личности, укреплению социальных связей и выстраиванию прочных систем поддержки. Этот путь труден и не всегда популярен. Результаты профилактики часто не видны мгновенно — они аккумулируются в течение времени и проявляются косвенно. Но эффект от профилактических мер масштабен и долговременен. Формирование культуры превентивного мышления поможет создать более здоровое, стабильное и прогрессивное общество.
