Ожирение давно перестало быть проблемой отдельных регионов и стало глобальным вызовом, затрагивающим миллионы людей на всех континентах. Традиционно распространено мнение, что основными причинами лишнего веса являются недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни. Однако свежие научные данные склоняются к тому, что ключевым фактором, влияющим на прирост массы тела, является не сокращённая энергия, затрачиваемая на движение, а избыток потребляемых калорий, особенно в виде ультраобработанных продуктов питания. Научное исследование, опубликованное в 2025 году в престижном издании Proceedings of the National Academy of Sciences и возглавляемое американским ученым Амандой МакГроски, проливает свет на этот актуальный вопрос. Ученые проанализировали данные, собранные у более чем четырёх тысяч взрослых людей в возрасте от 18 до 60 лет, охватив разнообразные популяции из различных экономических и культурных условий, от охотников-собирателей до жителей индустриализированных государств.
Исследователи учитывали такие показатели, как общий энергетический расход (Total Energy Expenditure, TEE), расход энергии, связанный с активностью (Activity Energy Expenditure, AEE), базовый обмен веществ (Basal Energy Expenditure, BEE), а также показатели ожирения – индекс массы тела (BMI) и процент содержания жира в организме. Результаты, полученные в ходе анализа, были довольно неожиданные. Сначала выяснилось, что у людей из развитых экономик и с высоким уровнем жизни показатели общего расхода энергии, активности и базового обмена выше, что сопоставимо с тем, что они ведут более активный образ жизни и имеют большие размеры тела. При этом в этих же популяциях наблюдалась более высокая распространённость ожирения с большей средней массой тела и процентом жира. На первый взгляд, эти данные могли бы поддержать идею, что именно сниженная физическая активность становится причиной избыточного веса, однако это мнение оказалось неверным.
Когда ученые скорректировали данные с учётом возраста, пола и размеров тела, оказалось, что фактический расход энергии на физическую активность всё-таки выше в экономически развитых странах. Таким образом, недостаток активности трудно назвать определяющим фактором для возникновения ожирения. Вместо этого выявилось, что только около 10% вариаций ожирения можно объяснить различиями в общем энергозатрате, а основную роль играет качество и калорийность потребляемой пищи. Особое внимание в исследовании уделено влиянию ультраобработанных продуктов (УОП) – это различные продукты с высоким содержанием добавленных сахаров, жиров, консервантов, красителей и других искусственных компонентов. Туда входят готовые замороженные блюда, обработанные мясные изделия, пакетированные закуски и сладкие напитки.
Учёные отметили, что именно потребление таких УОП тесно связано с высоким уровнем ожирения и увеличением содержания жира в организме, и даже корректировка по прочим факторам не устраняла этого взаимосвязи. Механизмы негативного влияния ультраобработанных продуктов весьма сложны и включают в себя нарушение сигналов насыщения. Благодаря высокой калорийности, привлекательному вкусу, текстуре и внешнему виду, эти продукты стимулируют избыточное потребление, обманывая естественные биологические процессы регуляции аппетита. Кроме того, процессы промышленной обработки пищи повышают биодоступность калорий, то есть количество энергии, которая реально усваивается организмом, становится больше по сравнению с натуральными продуктами. В контексте борьбы с ожирением результаты этого исследования имеют ключевое значение.
Они подчеркивают, что снижение физической активности, хотя и имеет широкий негативный эффект на здоровье, не является основной причиной увеличения массы тела на глобальном уровне. В первую очередь следует уделять внимание качеству питания и уменьшению доли ультраобработанных продуктов в рационе. Это вовсе не означает, что физическая активность перестала быть важной. Регулярные занятия спортом и движение особенно полезны для профилактики хронических заболеваний и улучшения психического здоровья. Однако для эффективного контроля веса необходимо сочетать правильную диету с активным образом жизни, а не полагаться исключительно на физическую активность.
Кроме того, на основе выводов исследования можно предполагать, что традиционные рекомендации по снижению ожирения, ориентированные исключительно на увеличение сжигаемых калорий через упражнения, нужно пересмотреть и дополнить целенаправленной работой с диетическим поведением и пищевой средой. Важно продвигать программы по уменьшению потребления ультраобработанных продуктов, повышать доступность полезной пищи, а также усиливать образовательные кампании, которые помогут людям разобраться в особенностях питания и выборе продуктов. С учетом глобального характера проблемы ожирения и его прямой связи с экономическим развитием, вызовы становятся еще масштабнее. В индустриализированных странах распространены продукты с высокой энергетической плотностью и низкой питательной ценностью, что способствует быстрому росту ожирения в разных возрастных группах. В то же время, даже в менее развитых регионах наблюдаются тенденции к переходу на похожую диету, что предупреждает о рисках в будущем.
Общая картина свидетельствует о необходимости комплексного подхода к здравоохранению, который включает в себя не только меры по продвижению физической активности, но и строгий контроль над качеством питания, регулирующие меры на уровне общества, а также научные исследования для дальнейшего понимания биологических и поведенческих аспектов, связанных с потреблением пищи. Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что борьба с ожирением требует переосмысления традиционных взглядов на причины лишнего веса. Высококалорийная диета с преобладанием ультраобработанных продуктов играет ключевую роль, превосходя дефицит физической активности как фактор риска. Эффективные стратегии общественного здравоохранения должны основываться на сочетании разумного питания и поддержания физической активности для улучшения качества жизни и снижения заболеваемости, связанных с ожирением.
