В последние годы интерес к натуральным и органическим продуктам питания стремительно растет. Среди таких продуктов часто можно встретить сырое молоко, которое привлекает потребителей своей натуральностью и минимальной обработкой. Однако употребление непастеризованного молока связано с серьезными рисками для здоровья, что подтверждают вспышки инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. Одной из крупнейших подобных вспышек в последние годы стала вспышка сальмонеллеза, связанная с употреблением сырого молока, которое распространялось коммерчески в Калифорнии и ещё в нескольких штатах США. Эта ситуация стала тревожным сигналом для общественного здравоохранения и привлекла внимание к рискам, связанным с непастеризованными молочными продуктами.
Сальмонеллез – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella, одними из наиболее распространенных возбудителей пищевых отравлений. В данном случае ключевым патогеном стал штамм Salmonella Typhimurium, способный поражать кишечник и вызывать симптомы, такие как диарея, лихорадка, рвота и боли в животе. Особенно уязвимыми к тяжелому течению болезни оказались дети и подростки, которым принадлежала подавляющая часть заболевших – около 70% из 171 зарегистрированного случая. Именно по этой причине вспышка приобрела большую общественную значимость. Расследование происшествия началось в октябре 2023 года, когда местные органы здравоохранения Сан-Диего получили информацию о первых восьми случаях сальмонеллеза у людей, употреблявших молоко под брендом A, производимое на одной конкретной молочной ферме.
Благодаря слаженной работе санитарных служб штата и центров контроля заболеваний была быстро обнаружена связь между бактериями, выделенными от пациентов, и штаммами из проб сырого молока и даже сыров, произведенных на этой ферме. Использование современных методов целогеномного секвенирования позволило точно идентифицировать возбудитель как один и тот же штамм S. Typhimurium среди всех случаев заболевания и проб продукции. Эпидемия охватила не только Калифорнию, где зарегистрировано 98% случаев, но и четыре других штата – Нью-Мексико, Пенсильванию, Техас и Вашингтон. Хотя федеральное законодательство США запрещает межштатную торговлю сырым молоком для потребления человеком, были ситуации с потреблением или покупкой продукции, предназначенной для животных, или сыров, выдержанных 60 дней и более, что разрешено законом.
Это усложнило расследование и выявление всех возможных путей распространения инфекции. Согласно данным, подавляющее большинство заболевших – это дети в возрасте до 18 лет, причем значительная часть из них была госпитализирована. Вспышка стала одной из крупнейших, подтверждённых за последние годы случаев заболеваний, связанных с потреблением сырого молока. В то время как в период с 2009 по 2021 год в США было отмечено 143 вспышки, связанные с непастеризованным молоком или молочными продуктами, большинство из них были небольшими. Текущий случай явно выделяется масштабами и серьёзностью последствий.
Общественное здравоохранение в Калифорнии действует в соответствии с нормативами, обеспечивающими контроль качества и безопасности сырого молока. Производители обязаны получать разрешения на производство, проходить показатели по санитарии, регулярно проводить тесты на заболевания животных и поддерживать температурный режим хранения молока не выше 7,2 °C. Продукция должна иметь предупреждающие ярлыки для покупателей. Тем не менее, несмотря на эти меры, риск заражения сальмонеллой и другими патогенами остается высоким. Реакция на неожиданную вспышку была оперативной: в течение недели после начала расследования производство молока под брендом A было приостановлено, а компания добровольно отзывала продукцию с прилавков магазинов.
Также были проведены проверки и контрольные лабораторные исследования для исключения дальнейшего заражения через продукцию, включая выдержанный сыр. Интересным и тревожным оказалось обнаружение патогена даже в сыре, выдержанном 60 дней, что ставит под сомнение эффективность процедуры выдержки как способа обеззараживания молочных продуктов. На фоне этой ситуации особо важным становится просвещение населения о потенциальной опасности употребления непастеризованных молочных продуктов. Особенно это касается групп риска – детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом. Необходимо не только грамотно информировать потребителей, но и усиливать проверку производителей и продавцов, а также совершенствовать регуляторные нормы и методы контроля.
Одним из моментов, который показала текущая ситуация, стала возможность скрытых или непрямых методов заражения. Так как не все заболевшие сообщили о потреблении сырого молока, а некоторые случаи появления инфекции были после официального отзыва продукции, существует вероятность передачи бактерии через бытовые контакты, загрязнённые поверхности или другие продукты. Это осложняет борьбу с распространением болезни и требует комплексного подхода. Профилактика подобных заболеваний напрямую связана с отказом от употребления сырого молока и сыров, изготовленных из непастеризованного сырья, особенно в домашних условиях. Пастеризация – это проверенный временем процесс нагревания молока, который уничтожает большинство патогенов, не влияя значительно на питательную ценность.
Несмотря на то, что сторонники сырого молока часто говорят о его преимуществах, медицинские данные и статистика четко показывают риски для здоровья. В итоге вспышка сальмонеллеза, связанная с сыром молоком из коммерческого производства в США, стала серьезным предупреждением для общественности, производителей и регуляторов. Она продемонстрировала, насколько важно повышать уровень безопасности пищевых продуктов, совершенствовать системы мониторинга и быстро реагировать на возникающие угрозы. Образовательные кампании, направленные на информирование населения о рисках и возможных последствиях, должны быть приоритетными задачами органов здравоохранения. Для потребителей важно осознавать, что даже продукция из лицензированных источников может представлять опасность, если она не прошла пастеризацию.
