В эпоху цифровизации здравоохранения под электронными медицинскими картами понимают системы, которые позволяют пациентам самостоятельно управлять своими медицинскими данными. В Германии электронная пациентская карта (ePA) уже давно стала инструментом, который можно использовать через мобильные приложения, однако совсем недавно появилась возможность доступа через персональные компьютеры. Это открывает новые горизонты для пациентов, желающих удобно и быстро получить данные о своем здоровье прямо на рабочем столе ноутбука или ПК. На сегодняшний день ePA для компьютера доступна как отдельное программное обеспечение для операционной системы Windows. Чтобы получить доступ к своим медицинским данным через десктоп, понадобится несколько ключевых компонентов: электронная Gesundheitskarte (электронная страховая карта), личный PIN-код и, желательно, картридер для чтения карты.
К сожалению, наличие и использование таких картридеров в домашних условиях пока не распространено, что создает определенный барьер для пользователей. Однако многие страхователи уже предлагают возможность использования ePA через свои десктоп-приложения. Среди них более 80 компаний, включая крупные медицинские страховые организации, такие как AOK и ZF BKK. Внедрение идет поэтапно, и зависит от технической готовности конкретного страховщика, поэтому не все пользователи могут сразу воспользоваться этой услугой. Применение картридера является одной из главных трудностей при использовании ePA на ПК.
Для безопасного ввода PIN-кода предпочтительно использовать устройства безопасности классов 2 и 3 с встроенной клавиатурой. Такие решения минимизируют риск кражи данных, поскольку PIN вводится непосредственно на устройстве, а не через клавиатуру компьютера. Тем не менее, такие картридеры пока не получили широкого распространения среди обычных пользователей. Некоторые компании предлагают использовать более простые картридеры класса 1 без собственной клавиатуры или даже контактные карты с бесконтактным считыванием. Это упрощает установку и использование системы, но одновременно увеличивает риски для безопасности и вызывает вопросы по защите конфиденциальности.
Чтобы обойти необходимость наличия картридера, некоторые страховщики организовали доступ к ePA на ПК через подтверждение с помощью смартфона. Например, приложение AOK Mein Leben - DC позволяет установить связь между десктопной программой и мобильным приложением. Для аутентификации пользователь сканирует QR-код на экране ПК с помощью смартфона, а доступ подтверждается введением PIN и подтверждением через мобильное приложение. Такой подход снижает барьеры входа, однако вызывает вопросы по поводу безопасности, поскольку ввод PIN на смартфоне и передача данных через интернет требует высокой защиты и конфиденциального обращения. Одним из постоянных вопросов при использовании ePA остается проблема доверия и безопасности системы.
Несмотря на внедрение различных механизмов защиты, электронные медицинские данные считаются очень чувствительной информацией. В системе ePA реализована опция отказа (opt-out), при которой каждому застрахованному автоматически создается электронная карта пациента, если только он не изъявит желание отказаться. Такая процедура вызывает опасения у экспертов по поводу контроля пациентов над своими данными и возможности нарушения приватности. Обеспечение доступа к электронной медицинской карте также стало более гибким. Современные обновления платформы дают пациентам возможность ограничивать доступ отдельных врачей к определенным частям истории болезни.
Например, можно скрыть некоторые диагнозы или медицинские результаты от отдельных медицинских учреждений, что помогает сохранить приватность при незначительных обращениях. Однако с другой стороны, такое ограничение доступа может повлиять на качество медицинского обслуживания, так как врач может не получить полной картины состояния здоровья пациента. Для повышения удобства общения между пациентами, страхователями и медицинскими организациями в приложениях ePA интегрированы функции обмена сообщениями. Это помогает быстро решать организационные вопросы и повышает уровень взаимодействия внутри системы здравоохранения. Также улучшилась возможность представления интересов пациентов через электронную представительную систему, позволяя родственникам или опекунам иметь ограниченный, но контролируемый доступ к информации.
Несмотря на позитивные изменения, уровень активного использования ePA среди застрахованных остается сравнительно низким. Даже крупнейшие медицинские страховые компании сообщают о том, что значительное большинство владельцев электронных карт пациэнта не используют их регулярно. Такая статистика указывает на необходимость упрощения процесса доступа, улучшения интерфейсов и укрепления доверия к системе. Кроме того, мобильные приложения, через которые осуществляется первичный доступ к электронным медицинским картам, порой сталкиваются с техническими проблемами, включая необходимость установки нескольких программ и прохождения многоступенчатых процедур верификации. Подобные сложности снижает готовность пользователей активно использовать ePA, особенно тех, кто не обладает высоким уровнем технической грамотности.
В конечном итоге, электронная пациентская карта на десктопе является важной вехой на пути к цифровому здравоохранению. Она даёт возможность интегрировать и централизовать медицинские данные пациента, облегчая взаимодействие с врачами и страховыми компаниями. Однако полное раскрытие потенциала системы возможно только при условии решения вопросов защиты данных, упрощения технологий доступа и повышения информированности пользователей. Для тех, кто хочет начать пользоваться ePA на компьютере, стоит внимательно изучить информационные ресурсы своей страховой компании и ознакомиться с рекомендуемыми техническими требованиями. Установка официального приложения, подтверждение личности через безопасные каналы и регулярное обновление программного обеспечения являются важными шагами на пути к эффективному и безопасному использованию электронной карты пациентов.
В перспективе цифровизация здравоохранения будет развиваться дальше, интегрируя искусственный интеллект, облачные технологии и новые стандарты безопасности. Использование ePA - это лишь часть большого процесса модернизации, направленного на улучшение качества медицинской помощи, повышение контроля пациентов над своими данными и ускорение обмена важной информацией между всеми участниками системы. В итоге, электронная пациентская карта на десктопе - это удобный и современный способ управления здоровьем, который должен стать доступен широкому кругу пользователей. Снизить порог входа, усилить защиту данных и повысить доверие - главные задачи на ближайшие годы для всех, кто причастен к развитию и внедрению ePA в Германии. .
