На минувшей неделе в Эден-Прайри, штат Миннесота, около 50 человек собрались на митинг у штаб-квартиры компании Optum, чтобы привлечь внимание к проблемам, связанным с менеджерами по выгодам от лекарств (PBM). Протестующие выражали свои опасения по поводу монопольных практик крупнейших игроков в этой отрасли, которые, по их мнению, способствуют росту цен на лекарства и угрожают независимым аптекам. Среди участников митинга были фармацевты, собственники аптек и представители общественных организаций, которые собрались вместе, чтобы заявить о проблемах, которых они столкнулись в своей работе. Фармацевт Джон Хошен, владелец аптеки St. Paul Corner Drug, выступил с критикой существующей системы, утверждая, что из-за действий PBM пациенты сталкиваются с все большими трудностями в получении необходимых медикаментов.
«Люди вынуждены отказываться от необходимых услуг из-за жадности фармацевтических компаний», – заявил Хошен. Важно отметить, что Optum является частью компании UnitedHealth Group, которая управляет одним из крупнейших в стране вариантов PBM через свою подразделение OptumRx. Критики отрасли PBM утверждают, что эти компании, занимая центральное место в системе распределения лекарств, создают систему, в которой независимые аптеки оказываются в невыгодном положении. Многие из протестующих заявили, что PBM устанавливают высокие цены на медикаменты и ограничивают доступ к имевшимся ранее ресурсам, что приводит к закрытию независимых аптек. Компания Optum, отвечая на эти обвинения, утверждает, что она стремится обеспечивать справедливую оплату для аптек и оказывать им поддержку в повышении эффективности работы.
В официальном заявлении OptumRx говорится, что компания сотрудничает с фармацевтами, чтобы обеспечить возмещение за все услуги, которые они оказывают, включая управление медикаментами и помощь в решении проблем, связанных с основными нуждами, такими как питание и транспорт. Однако участники митинга указывают на существующие проблемы. Например, по данным, предоставленным сенатором штата Гленном Грюнгегеном, количество независимых аптек в Миннесоте значительно уменьшилось за последние десятилетия – с 550 в 1996 году до 156 в прошлом году. Он добавил, что в его округе на западе от Миннеаполиса в последние несколько лет закрылись три независимые аптеки. Грюнгеген подчеркнул: «Система не просто несправедлива.
Они социально изменяют структуру бизнеса, вытесняя независимые аптеки из рынка». Он выразил недовольство тем, что PBM «не производят и не предоставляют медицинские услуги, а лишь манипулируют прибылью». Беспокойство по поводу PBM растет и на федеральном уровне. В своем недавнем исследовании Федеральная торговая комиссия обнаружила, что PBM могут занижать цены на лекарства и тем самым угрожать независимым аптекарям, при этом обогащая крупнейшие компании в стране. В июне генеральный прокурор штата Миннесота Кит Эллисон, совместно с 32 другими генеральными прокурорами, обратился в Верховный суд США с просьбой пересмотреть законопроект, который угрожает новым регуляциям в сфере менеджеров по выгодам от лекарств.
Кроме того, в прошлом году две крупные группы работодателей в Миннесоте начали внедрение технологии обратного аукциона, которая нацелена на решение проблем с конкуренцией и прозрачностью на рынке. Однако ассоциация фармацевтической помощи и управления, которая представляет интересы PBM, активно противодействует этим инициативам, утверждая, что менеджеры по выгодам от лекарств имеют большой опыт в предоставлении экономии в конкурентной среде. Во время митинга протестующие также высказывали свои опасения по поводу того, что PBM устанавливают такие правила, которые фактически перенаправляют пациентов и их рецепты к собственным почтовым и специализированным аптекам. Один из протестующих, независимый фармацевт Дебора Кивни, заявила, что многие независимые аптеки каждый день закрываются из-за практик PBM, которые снижают стоимость возмещения для аптек ниже их затрат. «Мы теряем деньги на многих рецептах, когда выдаем их», – отметила она.
По ее словам, это создаёт ненужное давление на независимые аптеки, и многие из них вынуждены закрываться. Согласно данным от ассоциации фармацевтической помощи и управления, за последние десять лет число независимых аптек в США увеличилось на 5,8%. Однако, участники митинга и некоторые законодатели ссылаются на статистику, которая показывает, что ситуация значительно ухудшилась на местном уровне. Критика также касается вопроса о том, как крупные компании, такие как UnitedHealth Group, могут получать выгоды от существующей системы. В предыдущих слушаниях в Конгрессе, где подвергали сомнению размер UnitedHealth Group, сенатор Элизабет Уоррен назвала компанию «монополией на стероидах», намекая на ее доминирующую позицию на рынке.
