Болезнь Паркинсона (БП) является одним из самых распространённых нейродегенеративных заболеваний, затрагивающих миллионы людей по всему миру. Её основными признаками традиционно считались двигательные нарушения — тремор, ригидность, замедленность движений. Однако все чаще внимание специалистов смещается к немоторным симптомам, особенно к нарушениям настроения, таким как депрессия и тревожность, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов и усложняют лечение. Современные методы коррекции психоэмоциональных расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона часто оказываются недостаточно эффективными. Антидепрессанты, анксиолитики и другие лекарственные препараты дают ограниченные результаты и сопровождаются побочными эффектами.
В связи с этим остро встал вопрос о поиске новых терапевтических подходов, способных оказывать более глубокое и длительное положительное воздействие на психическое состояние пациентов с БП. Одним из перспективных направлений стала терапия с использованием псилоцибина — вещества, содержащегося в некоторых видах галлюциногенных грибов, обладающего психоактивными свойствами. В последние годы псилоцибин привлёк всё больше внимания в области психиатрии и неврологии благодаря быстрому и устойчивому улучшению симптомов депрессии и тревожных расстройств после даже одного приёма вещества при сопровождении психотерапии. Недавнее открытое пилотное исследование, проведённое учёными из Университета Калифорнии в Сан-Франциско и опубликованное в 2025 году в журнале Neuropsychopharmacology, впервые оценило безопасность и эффективность псилоцибиновой терапии у пациентов с болезнью Паркинсона, испытывающих депрессию и/или тревожность. В исследовании приняли участие 12 человек с лёгкой или умеренной стадией заболевания, средний возраст которых составлял чуть более 63 лет.
В ходе исследования каждому пациенту вводили две дозы псилоцибина: низкую (10 мг) и затем более высокую (25 мг) с интервалом примерно в две недели. Важным элементом исследования стала поддерживающая психотерапия, направленная на подготовку к приёму препарата и обработку пережитого опыта, что соответствовало международным рекомендациям по применению психоделиков в терапевтических целях. Результаты по безопасности терапии были обнадёживающими. Серьёзных побочных эффектов не наблюдалось, и медицинские вмешательства во время сессий не потребовались. Основными неприятными ощущениями появлялись тревога, тошнота и кратковременное повышение артериального давления, которые полностью проходили без последствий.
Важно отметить, что псилоцибин не вызвал ухудшения моторных симптомов болезни Паркинсона, и наоборот, отмечалось статистически значимое улучшение по шкале оценки симптомов MDS-UPDRS как в немоторной, так и в моторной сферах. Кроме того, наблюдалось улучшение некоторых показателей когнитивной функции, включая пространственную рабочую память и когнитивную гибкость — способность адаптироваться к изменяющимся условиям, что часто страдает у пациентов с БП. На фоне терапии значительно уменьшились симптомы депрессии и тревожности, оценённые по специальным шкалам MADRS и HAM-A соответственно. Эти изменения сохранялись в течение трёх месяцев после последней дозы псилоцибина, что говорит о долговременном положительном эффекте. Участники и их близкие также отметили улучшение общего психоэмоционального состояния и снятие тяжести нейропсихиатрических симптомов.
Почти все пациенты выразили удовлетворение лечением и рекомендовали бы его другим, несмотря на то, что большинство описали опыт как непростой и требующий внутренней работы. Механизмы, лежащие в основе действия псилоцибина, ещё полностью не изучены, но предполагается, что он выступает как психопластоген — вещество, стимулирующее нейропластичность, то есть способность мозга перестраиваться и формировать новые нейронные связи. Псилоцибин активирует серотониновые рецепторы (особенно 5-HT2A), что оказывает влияние на регуляцию настроения, обработку эмоций и когнитивные процессы. В контексте болезни Паркинсона, где наблюдается дисфункция как дофаминовой, так и серотониновой систем, такая терапия может потенциально воздействовать на разнообразные аспекты патологии. Создается гипотеза, что улучшение моторных симптомов, зафиксированное в исследовании, может быть связано с прямым влиянием псилоцибина на нейротрансмиттерные системы, либо опосредованным эффектом через нормализацию настроения и снижение общей тревожности и стресса.
Психоэмоциональное состояние тесно связано с восприятием и выражением двигательных нарушений, поэтому улучшение психики способно способствовать снижению симптомов болезни. Несмотря на многообещающие результаты, исследование имеет ряд ограничений. Его открытый дизайн и небольшой объём выборки не позволяют однозначно судить о клинической эффективности псилоцибиновой терапии. Эффект плацебо и ожиданий, свойственный психоделическим исследованиям, требует дополнительного контроля в будущих рандомизированных двойных слепых исследованиях. Также стоит отметить, что в исследовании участвовали пациенты с относительно лёгким течением болезни и без серьёзных психотических симптомов, что ограничивает общую применимость результатов.
Важно, что вопросы взаимодействия псилоцибина с традиционными медикаментами, такими как леводопа — стандартное лечение моторных симптомов болезни Паркинсона, остаются недостаточно изученными. В данном исследовании пациенты сохраняли стабильный приём леводопы, и не было обнаружено негативных взаимодействий. Тем не менее, более широкие клинические испытания необходимы для оценки безопасности комбинированного применения. Данный пилотный проект открывает перспективу применения психоделической терапии в области нейродегенеративных заболеваний, где традиционные методы лечения ограничены в эффективности. Возможность длительного улучшения настроения, когнитивных функций и даже моторных симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона представляет собой значительный шаг вперёд.
Будущие исследования должны быть направлены на подтверждение и расширение полученных результатов, выявление оптимальных дозировок и протоколов терапии, а также поиск биомаркеров ответа на лечение. Особое внимание необходимо уделить разнообразию и включению более широкого круга пациентов, чтобы обеспечить репрезентативность и справедливость доступа к потенциальным инновационным методам терапии. В целом, псилоцибиновая терапия демонстрирует многообещающие перспективы в улучшении качества жизни людей с болезнью Паркинсона, особенно в борьбе с нарушениями настроения, и может стать важным дополнением к существующим методам лечения. Настоящие данные стимулируют дальнейшие инвестиций и интерес к интеграции психоделиок в современную неврологическую практику.
![How do you compute the midpoint of an interval? (2014) [pdf]](/images/46D2A11D-B7DA-4125-905F-30663BA86A71)
