В последние годы спорт на выносливость становится все более популярным, и ультрамарафоны - забеги сверхмарафонской дистанции - привлекают тысячи спортсменов по всему миру. Занятия такими дисциплинами требуют огромной физической нагрузки и дисциплины, и многие участники считают регулярные тренировки источником здоровья и долголетия. Однако в научном сообществе начала появляться обеспокоенность относительно возможных рисков для здоровья, связанных с очень интенсивными и продолжительными нагрузками, особенно в отношении состояния кишечника и риска развития рака. В частности, на конференции Американского общества клинической онкологии в 2025 году были представлены результаты исследования Института рака Инова Шьяр, которые вызвали живой интерес как среди медиков, так и у широкой общественности. Исследование показало, что у 100 ультрамарафонцев и марафонцев в возрасте от 35 до 50 лет, принимавших участие в программе обследования, обнаружено значительно больше предраковых образований, называемых аденомами, по сравнению с ожидаемым уровнем для их возрастной группы.
Около 15% атлетов имели крупные аденомы, способные со временем трансформироваться в злокачественные образования, а 41% хотя бы раз сталкивались с полипозными структурами. Эти результаты могут показаться парадоксальными на фоне устойчивых доказательств того, что регулярная физическая активность снижает риск заболеваний онкологического характера, улучшает общее состояние здоровья и способствует более успешной реабилитации после перенесённых болезней. Подобный феномен заставляет задаться вопросом: действительно ли экстремальные нагрузки способны повлиять на развитие патологий в кишечнике, и если да, то каким образом? Учёные предполагают, что одной из ключевых причин может быть значительное снижение кровотока в кишечнике во время интенсивных физических нагрузок. Известно, что при беге на сверхдлинные дистанции организм перераспределяет кровообращение, направляя кровь преимущественно к работающим мышцам и сердцу, в ущерб внутренним органам. Это провоцирует временный дефицит кислорода в кишечнике и сопровождается воспалительными процессами, которые со временем могут повлечь за собой повреждение тканей и способствовать образованию предраковых полипов.
Такая теория подтверждается и широко известным состоянием - "колитом бегуна", характеризующимся спазмами кишечника и кровотечениями после долгих тренировок, что само по себе свидетельствует о стрессовом воздействии на слизистую оболочку. Несмотря на то что исследование Инова не зафиксировало напрямую уровень кислорода или маркеры воспаления в кишечнике бегунов, а также не учитывало многих сопутствующих факторов, таких как питание, обезвоживание, прием противовоспалительных препаратов и низкий процент жировой массы, выявленные корреляции свидетельствуют о необходимости внимательного отношения к теме. Важно понимать, что пока речь не идет о доказанной причинно-следственной связи между ультрамарафонскими нагрузками и развитием рака кишечника. Также стоит отметить, что мнения клиницистов и онкологов подчеркивают, что большинство молодых пациентов с раком кишечника не связаны с начитыванием спортивных дисциплин на сверхдлинные дистанции. Более того, нельзя обобщать риск на всех спортсменов или рекомендовать полностью отказываться от тренировок подобного уровня без должной медицинской оценки и индивидуального подхода.
Тем не менее результаты исследования заставляют пересмотреть текущие медицинские рекомендации по скринингу и наблюдению за спортсменами, особенно теми, кто регулярно испытывает симптомы со стороны пищеварения. Кровь в стуле, изменение привычек кишечника, необъяснимая боль в животе или железодефицитная анемия не следует списывать исключительно на нагрузки во время тренировок или соревновательных забегов. Стресс кишечника и микроповреждения слизистой могут маскироваться под обычные симптомы у ультрамарафонцев, из-за чего своевременная диагностика осложняется. Медицинские специалисты настаивают на повышенном внимании к симптомам и рекомендуют проведение колоноскопии у спортсменов с настораживающей клиникой, даже если возраст пациента значительно ниже стандартных показаний для проведения такого обследования. Важно также отметить, что польза умеренных физических нагрузок в профилактике различных заболеваний, включая раковые патологии, доказывается многочисленными исследованиями и остается безусловной.
Доктора и специалисты по физической культуре выделяют важный аспект различия между спортивной активностью как средством поддержания здоровья и экстремальными нагрузками, характерными для ультрамарафонцев. Именно на этом уровне, с чрезмерной и крайне напряженной подготовкой, риски могут возрастать, и поэтому варьирование нагрузки, правильное питание, поддержание водного баланса и избегание вредных привычек становятся особенно важными для сохранения здоровья. Для бегунов и тренеров это означает необходимость постоянного контроля за самочувствием и рассмотрение любых необычных симптомов с точки зрения медицины, а не только спортивных показателей. В перспективе дальнейшие исследования помогут более точно определить механизм формирования предраковых изменений, выделить группы риска и разработать персонализированные рекомендации по адаптации тренировок. Также может стать необходимым пересмотр показателей для скрининга и начало обследований у спортсменов ранее стандартного возраста, что позволит вовремя выявлять и удалять полипы, предотвращая развитие рака.
На сегодняшний день ультрамарафонский бег остается важной и вдохновляющей спортивной дисциплиной, способной приносить радость и улучшать качество жизни миллионов людей. Основным посылом для спортсменов и врачей является баланс между стремлением к высоким достижениям и вниманием к собственному здоровью. Только при осознанном подходе к тренировкам, правильном образе жизни и своевременной диагностике можно минимизировать риски и наслаждаться всеми плюсами активного образа жизни без угроз для здоровья. Современная медицина и спорт должны работать совместно, чтобы создавать системы поддержки и сопровождения спортсменов на пути к их целям, учитывая уникальность каждого организма и сложность взаимодействия различных факторов, влияющих на здоровье кишечника и всего организма в целом. Резюмируя, стоит подчеркнуть, что бег ультрамарафонских дистанций не является прямой причиной рака кишечника, однако при интенсивных нагрузках и наличии других провоцирующих факторов следует внимательно относиться к гастроэнтерологическим симптомам и не игнорировать их.
Только так можно сохранить здоровье и преуспеть в любимом виде спорта долгие годы. .
