Лоуренс Саммерс, бывший министр финансов США и известный экономист, недавно поделился своими впечатлениями от закона, подписанного президентом Дональдом Трампом, который он считает одним из самых разрушительных за последние десятилетия. В своем эссе, опубликованном в одном из ведущих изданий, Саммерс не только анализирует экономические последствия этой законодательной инициативы, но и рассуждает о человеческой стороне проблемы, которая, по его мнению, вызывает у него сильный стыд за свою страну. Закон, о котором идет речь, предусматривает значительное сокращение финансирования Medicaid – федеральной программы, которая обеспечивает медицинскую помощь для малообеспеченных, инвалидов, пожилых людей и семей с низким доходом. По оценкам, сокращение составит около триллиона долларов в течение десяти лет, что привело бы к исключению из программы более 11 миллионов человек. Это поразительно сильно по сравнению с предыдущими значимыми сокращениями социальной помощи в США, такими как реформы 1981 года при Рональде Рейгане, когда из программ было исключено порядка трех миллионов человек.
Саммерс признает макроэкономические риски, о которых предупреждали он и его коллеги, включая бывшего министра финансов Роберта Рубина. Среди них замедление роста экономики, возможность финансового кризиса, рост дефицита торгового баланса и угрозы национальной безопасности из-за чрезмерного госдолга. Однако экономические аргументы, по словам Саммерса, лишь часть проблемы. Он говорит о «человеческой жестокости», которая проявляется в этой политике, и подчеркивает, насколько трагичны последствия таких сокращений для тех, кто зависит от Medicaid. Саммерс приводит живые примеры людей, которым придется столкнуться с тяжелыми жизненными обстоятельствами.
Инвалидные пациенты, которые могут проживать дома только благодаря финансированию проездов на медицинские приемы, рискуют потерять эту поддержку. Родственники, ухаживающие за больными дома, могут лишиться возможности работать, если финансирование для помощников по уходу будет сокращено. Больницы столкнутся с проблемой размещения пациентов, которым необходима реабилитация или уход в специализированных учреждениях, однако теперь им придется занимать дорогостоящие палаты, что усугубит ситуацию с переполненными отделениями и увеличит давление на медицинские ресурсы. Саммерс задается вопросом, как медицинским работникам сохранить профессиональную гордость и преданность своему делу, когда государственная политика демонстрирует приоритеты, направленные не на защиту нуждающихся, а на пользу крайне богатых: за десять лет верхний слой населения получит в среднем более миллиона долларов налоговых льгот. Он отражает то глубокое внутреннее противоречие, которое сейчас разделяет страну — между растущим социальным неравенством и реформами, звучащими как шаг назад в социальной поддержке.
Исторический контекст, который приводит Саммерс, подчеркивает масштаб проблемы. Самые жесткие сокращения социальных программ в США никогда не доходили до такого уровня. Оценки показывают, что отказ от поддержки одного миллиона человек может привести к примерно тысяче дополнительных смертей в год. Соответственно, выведение из программ более 11 миллионов человек на десятилетие способно привести к смерти более сотни тысяч людей. И это число не учитывает ухудшения качества услуг для оставшихся участников программы, которые могут столкнуться с недостатком транспортных средств для медицинских визитов, сокращением социального обслуживания и другими негативными последствиями.
Важно отметить, что Medicaid является государственной программой, но при этом значительную часть ее финансирования обеспечивает федеральная часть бюджета. Изменения в федеральном финансировании повлияют на политику штатов и их способности обеспечивать необходимый уход. Разнообразие подходов в разных регионах может привести к неравномерному воздействию реформ, в некоторых штатах последствия могут быть более трагичными, чем в других. В условиях экономической нестабильности и растущего числа пожилых граждан, сокращение соцподдержки вызывает особую тревогу среди медицинских работников и социальных работников, которые видят разрушительные последствия этих решений в реальной жизни своих пациентов. Диалог Саммерса с дочерьми, практикующими в сфере медицины и социальной работы, стал поворотным моментом его размышлений.
Их рассказы об усиливающемся давлении на больных и их семьи помогли ему осознать не только масштаб макроэкономических проблем, но и ту человеческую трагедию, которая скрывается за сухими цифрами и бюджетными графиками. Такая перспектива выделяет важность учитывать не только экономические показатели, но и социальные и этические аспекты любых реформ. Подобные реформы, направленные на сокращение финансирования социальных программ, имеют далеко идущие последствия для общественного здоровья и стабильности общества. Поддерживание социальной защиты поощряет не только индивидуальное благополучие, но и снижает общие расходы на здравоохранение, помогая сдерживать эпидемии, хронические заболевания и бедность. Уменьшение поддержки ведет к обратному эффекту — увеличению количества серьезных заболеваний, госпитализаций и социального напряжения.
Выводы Саммерса заставляют задуматься о моральном состоянии общества и приоритетах власти. Сострадание и поддержка уязвимых должны оставаться фундаментальными принципами общества, которому предстоит решать не только экономические задачи, но и гуманитарные. Осознание того, что политика может стать причиной лишений, страданий и даже смерти миллионов людей, вызывает необходимость пересмотра направленности реформ и поиска более справедливых и эффективных моделей социальной помощи. На фоне всего этого Лоуренс Саммерс свидетельствует о глубокой горечи и стыде за выбор своей страны в этот исторический момент. Его слова напоминают, что даже в условиях политических и экономических изменений нельзя забывать о человеческой стороне вопросов, которые напрямую влияют на жизнь миллионов людей.
Призыв к ответственному и гуманному подходу к социальной политике звучит особенно актуально, когда взгляд на будущее страны наполнен тревогой за тех, кто зависит от помощи государства. Современные вызовы требуют комплексного и сбалансированного решения, которое учитывало бы и экономическую устойчивость, и социальное благополучие. Лоуренс Саммерс своим эссе напоминает, что забывать об этом нельзя, ведь за каждыми цифрами и бюджетными решениями стоят судьбы реальных людей, зачастую самых беззащитных и нуждающихся. Их поддержка должна оставаться приоритетом, чтобы общество могло развиваться гармонично и справедливо.
