Возвращение старомодной медицины: когда качество важнее количества В последние годы мир медицины переживает заметные изменения. Вместо стремительного увеличения числа пациентов и быстрой обработки медицинских дел, многие врачи и пациентские организации все чаще обращаются к практике, которая в США называется «консьерж-медициной» или «бутилочными клиниками». Этот тренд возвращает старые добрые времена, когда врач и пациент выстраивали более личные и доверительные отношения. Популярность этой модели объясняется множеством причин, и главная из них — необходимость предоставления пациентам более качественного и индивидуализированного ухода. К примеру, представим себе случай 69-летнего владельца ресторана по имени Говард Левин.
Он обратился к своему врачу, когда терпеть его боли в спине стало невозможно, и благодаря своей подписке на услугу MDVIP, которая предлагает премиальную медицинскую помощь, ему удалось получить срочное лечение всего в несколько часов. Экономия на здоровье MDVIP и подобные медицинские практики требуют от своих клиентов оплаты месячной или ежегодной подписки. Различные тарифы могут варьироваться от 125 долларов в месяц до 20 000 долларов в год, в зависимости от уровня предоставляемых услуг. Это может включать круглосуточную доступность к врачам, помощь с рецептами и направлением к специалистам, а также более комфортные условия ожидания. В результате образуется новый класс пациентов, которые могут позволить себе подобный уровень медицинского обслуживания, в то время как менее обеспеченные вынуждены полагаться на традиционные поликлиники и страховые компании, которые всё чаще снижают качество обслуживания из-за экономии.
На первый взгляд, кажется, что такой подход решает проблемы по обе стороны баррикад — врачи получают больше времени и внимания для каждого пациента, а пациенты наслаждаются комфортом и заботой. Но как этот тренд влияет на систему здравоохранения в целом? Революция или разорение? По словам докторов, работающих в этой системе, уход в консьерж-медицину происходит из-за перегрузки системой здравоохранения. Врачи всё чаще сталкиваются с направлением на увеличение числа приемов, выставлением счетов и другими атрибутами эффективности, которые фактически уничтожают саму суть их работы. Вместо сосредоточения на пациентах, они рискуют стать обычными исполнителями в системе, созданной для получения прибыли, что ведет к выгоранию и нежеланию продолжать практику. Вилий Холл, президент Американского колледжа врачей, указывает на подводные камни, которые могут появиться, если большее количество врачей переключится на эту модель.
Он предостерегает, что «будет определенное количество хаоса» в системе здравоохранения, если сможет выжить только привилегированный слой населения, способный платить за качественное медицинское обслуживание. Кто несет ответственность за здоровье? Это приводит нас к основному вопросу: как мы можем обеспечить доступ к качественной медицинской помощи для всех? Даже те, кто поддерживает идею вернуться к старомодной медицине, осознают, что просто передавать ответственность за здоровье на плечи врачей неэффективно. Корень проблемы кроется в необходимости комплексной пересмотра всей системы. Какая же модель будет оптимальной? Некоторые эксперты, такие как Карен Дэвис, президент Фонда Содружества, подчеркивают, что проблемы с доступом к качественному медицинскому обслуживанию не исчезнут, пока не будет предложено более масштабное, системное решение. Исходя из этого, важно учитывать, что возвращение к старому стилю медикаментозного лечения не решает проблемы, а лишь создает новую форму сегментации, где одни могут позволить себе лучшее, а другие остаются без должного ухода.
Качество vs количество Между тем, в среде врачей и пациентов возникли разные взгляды на то, что действительно важно в процессе лечения. Многие пациенты, такие как Говард Левин, стараются выбирать врачей на основе личных предпочтений и индивидуального ухода, однако такая практика требует от здоровья системы больше, чем просто лучшее обслуживание. Тем не менее, количество медицинских учреждений, предлагающих подобные программы, продолжает расти. Врачи, которые чувствуют, что могут предоставить лучший уровень обслуживания в условиях консьерж-медицины, находят для себя новые пути проявления своих профессиональных навыков. Однако, все же остается вопрос о том, как такие изменения повлияют на систему в целом? Помимо вопросов о доступности и финансах, важно учитывать и дополнительные аспекты.
