С момента начала пандемии COVID-19 человечество столкнулось с одной из самых масштабных глобальных угроз за последние десятилетия. Разработка и внедрение вакцин стали ключевым инструментом в борьбе с вирусом, что позволило сохранить миллионы жизней по всему миру. Однако новое исследование, проведённое командой учёных под руководством доктора Джона Иоаннидиса из Стэнфордского университета, выявило, что количество спасённых вакциной жизней оказалось ниже, чем предполагалось в ранних оценках. При этом важнейшим аспектом стала распределённость пользы по возрастным группам, что открывает новые перспективы для совершенствования стратегий вакцинации и здравоохранительной политики. По результатам исследования, охватывающего период с декабря 2020 по октябрь 2024 года, вакцинация от COVID-19 позволила предотвратить примерно 2.
5 миллиона смертей по всему миру. Однако около 90% данного показателя приходится на пожилых людей в возрасте 60 лет и старше. Это свидетельствует о том, что вакцинация принесла наибольшую пользу именно группе с самым высоким риском тяжёлого течения болезни и смертельного исхода. Для детей и подростков до 19 лет число спасающихся жизней было минимальным — всего 0.01% от общего количества, а молодые люди от 20 до 29 лет - 0.
07%. Такая неравномерность становится понятной с учётом биологической восприимчивости к вирусу, а также различий в охвате вакцинацией разных возрастных слоёв населения. Пожилые люди чаще сталкиваются с осложнениями и высоким уровнем смертности при заражении, что формирует существенную выгоду от иммунизации именно в этой группе. Младшие возрастные категории, имея более устойчивый иммунитет и зачастую лёгкое течение болезни, получают не столь явные преимущества в плане предотвращения летальных исходов, хотя вакцинация для них может снижать тяжесть симптомов и продолжительность заболевания. Помимо спасённых жизней, исследование оценило и общий вклад вакцинации в сохранение жизни в годах — метрика, отражающая количество сохранённых активных и здоровых лет жизни населения.
Вакцина против COVID-19 помогла сохранить приблизительно 14.8 миллиона лет жизни, при этом 75.9% от этого показателя приходятся на пожилых людей от 60 лет и старше. Люди в возрасте от 40 до 59 лет обеспечили порядка пятой части (20.5%) сохранённых лет.
Младшая возрастная группа от 0 до 29 лет получила лишь около 0.4% от общего числа сохранённых лет жизни. Исследование также подчеркнуло, что значительная часть спасённых жизней приходится на период распространения штамма Омикрон. Приблизительно 57% спасённых жизней были зарегистрированы именно во время этой волны пандемии. Методика анализа показала, что для предотвращения одной смерти необходимо примерно 5400 уколов вакцины, а для сохранения одного года жизни — 900 доз.
Несмотря на критику и дискуссии относительно возможных побочных эффектов, учёные отметили, что количество смертей, связанных с вакцинацией, в десятки раз ниже, чем пользы от неё. Необходимо также учитывать ограничения исследования. Основные источники данных представлены преимущественно странами с высоким уровнем дохода, в то время как данные по двум крупнейшим странам мира — Индии и Китаю — остаются крайне неопределёнными. Кроме того, анализ использовал смешанные данные по различным вакцинам, дозам и стратегиям вакцинации, что неизбежно ведёт к определённым погрешностям и неопределённости результатов. Ещё одна спорная тема — расчёт сохранённых лет жизни, который зависит от ряда предположений.
Результаты подобного рода исследований имеют важное значение для дальнейшего формирования политики в области общественного здравоохранения. Эксперты рекомендуют переход от массовой универсальной вакцинации к более прицельному подходу с акцентом на защиту групп высокого риска, в первую очередь пожилых и больных с сопутствующими состояниями. Такой подход позволяет оптимизировать ресурсы, минимизировать потенциальный вред и повысить доверие населения к вакцинации. В США и ряде других стран регуляторы и здравоохранительные организации уже сделали шаги в этом направлении. Например, Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отменил рекомендацию о рутинной вакцинации здоровых детей и беременных женщин, что вызвало активные обсуждения среди медицинских экспертов.
Федеральные структуры стали предлагать схемы, в которых иммунизация будет преимущественно рекомендуема для лиц с высокой степенью риска тяжёлого заболевания и смертельного исхода. Учёные подчёркивают, что такие изменения не означают отказ от вакцинации в принципе для молодых и здоровых людей, но предлагают более взвешенный и основанный на данных подход, направленный на бустеры и вакцины для категорий, максимально нуждающихся в защите. Это соответствует идее «минимизации вреда», которая была бы удобной стратегией в условиях будущих пандемий, позволяя избежать излишних ограничений для менее уязвимых групп и сосредоточиться на эффективной защите наиболее уязвимых. Прогресс в понимании воздействия вакцин на разные возрастные и социальные группы несёт полезный урок для всех, кто занимается управлением кризисами в области здравоохранения. Благодаря аналитической работе с учётом возраста и принадлежащих рисковых факторов, можно строить более эффективные, справедливые и гибкие методы борьбы с инфекционными заболеваниями.
В заключение стоит отметить, что пандемия COVID-19 и кампания вакцинации останутся в поле зрения учёных и общественности ещё долгое время. Несомненно, вакцинация сыграла ключевую роль в снижении смертности, особенно среди пожилых людей. В то же время, новые данные подчёркивают необходимость учитывать возрастные особенности эффекта и соблюдать баланс между массовой иммунизацией и прицельной защитой. Только такой комплексный и информированный подход способен помочь обществу эффективно и этично противостоять угрозам инфекционных болезней в будущем.
