В последние десятилетия воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) становятся серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, и Канада не исключение. Недавнее глобальное исследование, опубликованное в журнале Nature Portfolio и возглавляемое учеными из Университета Калгари, отмечает тревожный рост заболеваемости хроническими патологиями пищеварительного тракта, среди которых доминируют болезнь Крона и язвенный колит. По прогнозам экспертов, к середине текущего столетия число канадцев с ВЗК значительно возрастет, что потребует усиленного внимания со стороны медицинского сообщества и органов здравоохранения. Исследование опирается на данные более 500 популяционных исследований из 82 стран, охватывающих период свыше ста лет. Результаты показывают, что Канада находится на третьем этапе эволюции ВЗК — фазе «накопления распространенности».
Это означает, что хотя число новых случаев заболевания стабильно, общая численность людей, живущих с ВЗК, продолжает расти, особенно среди пожилых пациентов. На 2025 год распространенность ВЗК в Канаде составит около 0,8% населения, а к 2030-м — уже приблизится к 1%. Это более 400 тысяч человек с диагнозом воспалительного заболевания кишечника. ВЗК проявляется воспалением и повреждением слизистой кишечника, что сопровождается хроническими симптомами: болями в животе, диареей, потерей веса и утомляемостью. Хронический характер болезни и отсутствие полного излечения обуславливают необходимость пожизненного наблюдения и терапии.
Более того, с увеличением продолжительности жизни пациентов и старением данной группы, возникает необходимость учитывать сопутствующие возрастные заболевания — сердечно-сосудистую патологию, онкологию, деменцию. Управление такими комплексными случаями создает ощутимую нагрузку на систему здравоохранения. Причины ВЗК до сих пор полностью не выяснены. Однако специалисты сходятся во мнении, что болезнь развивается в результате взаимодействия генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Промышленные и урбанизированные общества с западным образом жизни демонстрируют более высокие показатели заболеваемости, что связано с изменениями диеты, снижением разнообразия микробиома, стрессом, загрязнением и другими аспектами современного быта.
Именно в этот контекст органично вписывается распространение ВЗК по всему миру — она перестала быть исключительно «западной болезнью» и стала статистически значимым явлением и в новых регионах, таких как Азия и Латинская Америка. В отличие от синдрома раздраженного кишечника (СРК), который также сопровождается кишечными симптомами, но не сопровождается воспалительными процессами и повреждениями тканей, ВЗК требует более интенсивного и специализированного лечения. Это включает медикаментозную терапию, иногда операции, а также регулярный мониторинг для снижения рисков осложнений. В связи с ростом числа пациентов с ВЗК развивается потребность в расширении доступа к гастроэнтерологической помощи, поддержке психического здоровья, питательной терапии и специальным программам долгосрочного ведения болезни. Вызовы, стоящие перед Канадой обусловлены не только возросшим числом больных, но и необходимостью реформировать существующую систему здравоохранения под новые реалии.
Профессор Гилаад Каплан из Университета Калгари, один из ведущих авторов исследования, отмечает, что предстоящий сдвиг требует баланса между профилактикой возникновения болезни и инновациями в лечении уже больных. В частности, выявление факторов окружающей среды, способствующих развитию ВЗК, может помочь в формировании профилактических программ и рекомендаций по изменению образа жизни. Международное сотрудничество и обмен опытом станут важными элементами в борьбе с ВЗК. Канада, обладающая значительным научным потенциалом и развитой системой медицинской помощи, рассматривается как мировой лидер в области исследования и лечения воспалительных заболеваний кишечника. Внимание к проблеме и прозорливый подход к ее решению могут служить образцом для других стран, в которых рост заболеваемости только начинается.
С учетом прогнозов, по которым Канада в ближайшие десятилетия, возможно, перейдет к четвертому этапу развития ВЗК с замедлением темпа роста заболеваемости, важно заранее подготовиться к ресурсному обеспечению системы здравоохранения. Это включает расширение доступности специализированных клиник, внедрение новых методов диагностики и терапии, а также создание комплексных программ по поддержке пациентов пожилого возраста с хроническими заболеваниями. Понимание динамики заболевания на национальном и глобальном уровнях помогает врачам, политикам и исследователям создавать более эффективные стратегии помощи. Поэтому настоятельно рекомендуется повысить информированность населения о симптомах и последствиях ВЗК, а также стимулировать научные исследования, направленные на выявление этиологических факторов и разработку новых методов лечения. В итоге, рост распространенности воспалительных заболеваний кишечника в Канаде — это не только медицинская, но и социальная проблема.
Необходим комплексный подход в профилактике, диагностике и лечении, чтобы обеспечить качество жизни пациентов и не допустить перегрузки системы здравоохранения. Активное участие общества, специалистов и правительства станет залогом успешного преодоления вызовов, связанных с этой хронической патологией.
