Инфаркт миокарда долгое время считался следствием накопления холестериновых бляшек и закупорки коронарных артерий, вызванных плохим образом жизни, такими как неправильное питание, курение и малоподвижный образ жизни. Однако последние научные исследования из Финляндии и Великобритании предлагают совершенно новое понимание патогенеза этого тяжелого сердечного события. Ученые пришли к выводу, что коронарная болезнь сердца и инфаркт миокарда могут иметь инфекционную природу, где ключевую роль играют бактерии, образующие биопленки на поверхности атеросклеротических бляшек. Эта идея радикально меняет представления о причинах возникновения инфаркта и открывает перспективы для новых методов диагностики, лечения и даже профилактики заболевания с помощью вакцинации. Исследования проводились с использованием современных методик, которые позволили обнаружить ДНК различных видов бактерий, обычно обитающих в полости рта, внутри сосудистых бляшек.
При этом бактерии образуют так называемые биопленки - плотные сообщества микроорганизмов, покрытые защитным матриксом. Такая биопленка является своего рода укрытием, где микробы могут годами пребывать в неактивном состоянии, оставаясь невидимыми для иммунной системы и недоступными для антибиотиков. Долгосрочное присутствие этих бактерий в сосудах не вызывает острых симптомов, тем самым делая процесс абсолютно бессимптомным. Однако внешний триггер, например вирусная инфекция, может активировать микробную биопленку. В ответ на это бактерии начинают размножаться и провоцируют мощный воспалительный процесс в стенке сосуда.
Воспаление ведет к разрушению защитного фиброзного слоя атеросклеротической бляшки, что способствует ее разрыву. Результатом разрыва становится образование тромба, который блокирует кровоток и вызывает инфаркт миокарда. Профессор Пекка Кархонен, руководитель исследования, отмечает, что до сих пор основной причиной воспалительных процессов в сосудах считался окисленный низкоплотный липопротеин (ЛПНП), воспринимаемый организмом как чужеродное вещество. Новые данные позволяют добавить к этой картине значимый фактор - бактериальную инфекцию. Обнаружение генетического материала устаревших оральных бактерий внутри атеросклеротических бляшек дает прямое подтверждение того, что бактерии действительно вносят вклад в развитие коронарной болезни.
Более того, ученые разработали специфические антитела к этим бактериям, что позволило визуализировать биопленочные структуры непосредственно в тканях сосудов. В случаях инфаркта наблюдалось высвобождение бактерий из биопленок, что однозначно связывает инфекцию с запуском воспалительной реакции, ведущей к разрушению бляшек и последующему тромбозу. Такие открытия открывают новые перспективы для медицины. Возможность обнаружить и воздействовать на бактериальные биопленки в сосудах вдохновляет на создание инновационных методов диагностики, которые помогут своевременно выявить пациентов с риском инфаркта еще до появления видимых симптомов. С другой стороны, лечение коронарной болезни с использованием препаратов, нацеленных на разрушение биопленок и подавление инфекции, может стать эффективным дополнением к существующим терапиям.
Перспектива вакцинации против бактериальных агентов, вовлеченных в атеросклероз, выглядит не менее многообещающей и способной существенно снизить заболеваемость и смертность от инфаркта. Исследование проводилось при участии специалистов из университетов Тампере и Оулу, Финского института здоровья, а также Оксфордского университета. Для анализа использовались образцы тканей пациентов, скончавшихся от внезапной сердечной смерти, а также пациентов с атеросклерозом, проходивших хирургическую очистку сосудов. Это позволило получить надежные и объективные данные, подтверждающие бактериальную природу воспаления в коронарных артериях. Работа является частью значимого европейского исследовательского проекта, финансируемого из бюджета Евросоюза и национальных фондов, что подчеркивает важность и актуальность проблемы.
Несмотря на заслуги традиционных факторов риска, таких как гипертония, курение, избыточный вес и высокий уровень холестерина, теперь необходимо учитывать и инфекционные механизмы воспаления сосудов. Бактериальные биопленки могут находиться в организме десятилетиями, не вызывая подозрений, но при определенных обстоятельствах провоцировать острые сердечные события. Это требует пересмотра подходов как к профилактике, так и к лечению сердечно-сосудистых заболеваний. В перспективе стоит ожидать разработки новых тестов, направленных на выявление бактериальной инфекции в сосудах, а также более точечной терапии, учитывающей подавление биопленок. Обсуждается также возможность вакцинации против конкретных бактерий, способных формировать биопленки в артериях.
Это направление исследований может привести к революционным изменениям в клинической кардиологии. Важным аспектом для населения является повышение информированности о гигиене полости рта и своевременном лечении воспалительных заболеваний зубов и десен, которые могут способствовать миграции бактерий в кровоток и образованию биопленок в сосудах. Регулярные стоматологические осмотры и поддержание здоровья ротовой полости потенциально способны снизить риск развития атеросклероза и последующих сердечных событий. Итогом нового взгляда на инфаркт миокарда является понимание, что изолированное лечение симптомов уже недостаточно. Необходимо комплексное исследование всех факторов, включая инфекционные, в развитии сердечно-сосудистых болезней.
Только так можно будет добиться снижения смертности и улучшить качество жизни пациентов. Благодаря усилиям международных исследователей и поддержке крупных научных фондов впереди нас ждут инновации в области диагностики и терапии, направленные на борьбу с биопленочной инфекцией как новой причиной инфаркта. Новые знания о роли бактерий в сердечных заболеваниях открывают дверь к более эффективным способам предотвращения инфарктов и долгосрочному сохранению здоровья сердца. .
