Полиневропатия — это группа заболеваний периферической нервной системы, при которых происходит поражение множества нервов одновременно. Периферическая нервная система отвечает за передачу сигналов между центральной нервной системой и различными органами и тканями тела. При полиневропатии нарушается нормальная проводимость нервных импульсов, что ведёт к разнообразным неврологическим симптомам и ухудшению функций организма. Симптомы полиневропатии развиваются постепенно и чаще всего начинают проявляться с нижних конечностей. Пациенты часто отмечают появление неприятных ощущений, таких как покалывание, ползание мурашек, онемение или жжение в пальцах и ступнях.
Эти явления носят название парестезии и служат одним из первых признаков поражения нервов. Постепенно снижается чувствительность к вибрации, температурным и тактильным раздражениям. Мышечная слабость и снижение рефлексов, особенно ахиллового, также являются характерными признаками заболевания. Причины возникновения полиневропатии разнообразны и включают как приобретённые заболевания, так и наследственные факторы. Одной из наиболее распространённых причин является диабет.
Высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению нервных волокон и их оболочек, что выражается в типичной диабетической нейропатии. Кроме того, злоупотребление алкоголем, вызывающее токсическое воздействие и дефицит питательных веществ, также часто приводит к развитию полиневропатии. Наследственные формы заболевания, например синдром Шарко-Мари-Тута, характеризуются медленным прогрессированием и часто проявляются в виде деформаций стопы и слабости мышц нижних конечностей. Помимо этого, воздействие токсинов и некоторых медикаментов, инфекции, аутоиммунные процессы и метаболические нарушения могут стать пусковыми механизмами для развития полиневропатии. Диагностика заболевания требует комплексного подхода.
Врач должен собрать подробную историю болезни, оценить наличие хронических заболеваний, образ жизни пациента и семейный анамнез. Анализы крови позволяют исключить или подтвердить диабет, дефициты витаминов, воспалительные или инфекционные процессы. Наиболее информативными являются электрофизиологические исследования, такие как электронейромиография, которые помогают оценить скорость проведения импульсов и выявить локализацию поражения нервных волокон. В сложных случаях может потребоваться биопсия нервной ткани, анализ спинномозговой жидкости и генетическое тестирование для выявления наследственных форм. Важно установить причину полиневропатии, поскольку лечение напрямую зависит от основного заболевания.
Терапия полиневропатии часто носит комплексный характер. В первую очередь внимание уделяется устранению фактора, вызвавшего повреждение нервов. Например, при диабете крайне важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. При алкогольных нейропатиях показана полная отмена употребления алкоголя и коррекция питательных дефицитов. Для облегчения симптомов применяются медикаментозные средства, направленные на снятие боли и дискомфорта.
Широко используются анальгетики, противосудорожные препараты, антидепрессанты и местные анестетики. Очень важно проводить регулярный мониторинг состояния кожи и активно осуществлять уход за стопами, чтобы предотвратить образование язв и инфекций, которые могут привести к серьёзным осложнениям. Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и снижению мышечной атрофии. Реабилитация позволяет поддержать двигательные функции и повысить качество жизни пациентов. Кроме того, существует множество народных и вспомогательных методов лечения, однако их применение целесообразно только в комплексе с основными терапевтическими мероприятиями и после консультации с врачом.
