В последние годы финансовое состояние больниц стало предметом активных обсуждений среди экспертов в области здравоохранения. Согласно последним данным, почти 40% больниц в США по-прежнему работают в убыток. Этот тревожный тренд поднимает ряд вопросов о причинах такого положения дел и о том, как можно изменить ситуацию. В интервью с высокопрофильными финансовыми директорами определено несколько ключевых факторов, способствующих этой дилемме. Одним из основных факторов, влияющих на финансовые показатели больниц, является их стратегическое позиционирование на рынке.
Роберт Броерман, финансовый директор Sentara Healthcare, отмечает, что если больница не занимает ведущие позиции в своем регионе, это ставит её в невыгодное положение. Больницы, находящиеся на первых двух местах на своих рынках, имеют больше шансов наладить эффективные связи с поставщиками и добиться справедливых цен на свои услуги. Упущенные возможности в этом аспекте могут привести к нехватке необходимых ресурсов и ухудшению качества медицинского обслуживания. Кроме того, Броерман акцентирует внимание на том, что rural hospitals – это группы больниц, которые особенно страдают от нехватки финансовых ресурсов. Несмотря на восстановление объемов после пандемии COVID-19, многие малые больницы в сельских районах сталкиваются с проблемой поддержки фиксированных расходов, необходимых для их функционирования.
Эти учреждения часто имеют сложные финансовые ситуации, так как им трудно привлекать квалифицированный медицинский персонал. Работодатели в таких регионах вынуждены предлагать более высокие зарплаты, чтобы привлечь врачей и медсестер, что дополнительно усугубляет финансовые трудности. Ситуация осложняется и фиксированной системой возмещения для некоторых больниц. Джон Биман, финансовый директор Adventist Health, говорит о том, что многие больницы, предоставляющие услуги для населения, которое в основном получает Medicare или Medicaid, ограничены фиксированными ставками возмещения, в то время как другие учреждения имеют возможность работать с коммерческими страховщиками. Растущие затраты на труд и материалы оказывают значительное давление на бюджет безопасности, что в конечном итоге приводит к убыткам.
Как же можно изменить это положение вещей? Одной из возможностей повышения финансовой устойчивости для больниц, особенно в сельской местности, является объединение с более крупными медицинскими системами. Роберт Броерман подчеркивает важность сотрудничества для обеспечения доступа к ресурсам и экспертизе, которые они не могли бы получить в условиях независимого существования. Вместе больницы могут делиться лучшими практиками, использовать общие клинические подходы и находить новые возможности для оказания услуг, что в конечном счете может привести к уменьшению затрат и увеличению доходов. Однако для независимых больниц, особенно тех, которые не входят в более крупные сети, приходят времена сложных решений. Броерман отмечает, что для обеспечения устойчивости необходимо пересматривать модель обслуживания и иногда сокращать объем услуг, которые могут оказать многоуровневые больницы, чтобы компенсировать затраты на стареющую инфраструктуру.
Если такие учреждения не найдут подходящего партнера, их выживание может оказаться под угрозой. Консолидация больниц также наблюдается как ответ на текущие финансовые трудности. Прежде чем уходить на длительный срок из сферы M&A (слияний и поглощений) во время пандемии, интерес к этому сегменту возобновился. В краткосрочной перспективе, как утверждают эксперты, давление на финансовые результаты больниц может побудить старые игроки рынка искать объединений с другими учреждениями для повышения своих финансовых позиций. Джон Биман рассказывает о недавних приобретениях Adventist Health: "Каждый случай был уникален, и каждая сделка была основана на потребностях бизнеса и возможности улучшить медицинские услуги".
Однако в будущее разворот в сторону более широкой консолидации может столкнуться с новыми вызовами. В условиях растущей стоимости технологий, таких как искусственный интеллект, потребность в масштабировании для уменьшения финансовой нагрузки будет критически важной. Больницы должны будут исследовать новые способы снижения затрат и улучшения своей финансовой устойчивости, особенно когда цены на медицинские услуги начинают расти. Тем не менее, что касается внедрения технологий, обе упомянутые больницы активно используют потенциал искусственного интеллекта в своих операциях. Биман упоминает об использовании AI для анализа платежей и отказов со стороны пациентов, что позволяет более эффективно управлять процессами возврата средств и оптимизировать взаимодействие с поставщиками медицинских услуг.
С помощью AI можно быстрее обрабатывать большие объемы данных и выявлять тенденции, что, в конечном счете, может привести к повышению качества обслуживания и снизить количество ошибок. В заключение, можно отметить, что хотя 40% больниц все еще теряют деньги, ряд факторов, таких как рыночная позиция, структура возмещения и использование новых технологий, будет определять их финансовое будущее. Постоянное внимание к вопросам самостоятельного выживания и возможность сотрудничества с более крупными системами становятся критически важными аспектами в обеспечении устойчивости больниц в условиях быстро меняющегося рынка. Больницы должны адаптироваться и находить эффективные пути решения финансовых проблем, чтобы продолжить предоставление жизненно необходимой медицинской помощи своим сообществам.
